Травматическая кома

Травматическая кома возникает в результате воздействия какого-либо механического фактора на область головы пострадавшего.  Большая часть черепно-мозговых травм происходит в результате дорожно-транспортных происшествий. При ударе головы о тупой твёрдый предмет происходит передача огромной кинетической энергии на мозг, который по инерции ударяется о внутреннюю часть черепной коробки, а затем получает противоудар с противоположной стороны. В результате травмы могут произойти кровоизлияния в головной мозг, разрывы аксональных связей. В последствии возникает отёк головного мозга с его дислокацией, что приводит к травматической коме.

Клиническая картина и симптомы

При возникновении травматической комы сознание может потеряться сразу же, а может угасать постепенно. В некоторых случаях у пострадавшего имеется светлый промежуток, в который его ничего не беспокоит. Однако чаще всего он говорит о тотальных повреждениях головного мозга. При развитии отёка головного мозга происходит сдавление ствола головного мозга, что и обуславливает такие симптомы, как:

• Сильнейшая головная боль.
• Неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
• Двоение в глазах.
• Головокружение.
• Спутанность сознания.
• Сложности с ориентированием во времени и пространстве.
• Потеря памяти.

В дальнейшем происходит утрата сознания и пострадавший постепенно переходит в глубокую кому с утратой всех рефлексов. 

Травматическая кома: причины

Самой главной причиной является грубое нарушение целостности структур головного мозга. Ушиб головного мозга может сопровождаться нарушением целостности его архитектоники и сосудистого русла, что приводит к повышению внутричерепного сдавления и вклинению ствола головного мозга в большое затылочное отверстие. При этом происходит раздражение витальных центров продолговатого мозга и угнетению дыхательной и сердечнососудистой деятельности.

Лечение

Из-за резкого и значительного повышения внутричерепного давления обязательно сразу нужно ввести сильные петлевые диуретики. Снижение артериального давления и выведение жидкости из организма приводят к замедлению развития отёка мозга, и помогаю выиграть необходимое время. При сильном отёке мозга проводится хирургическое вмешательство – трепанация черепа с его последующей декомпрессией.  Клинический Институт Мозга имеет на своей базе высокотехнологичное нейрохирургическое отделение, которое способно справиться даже с самыми тяжёлыми случаями травматической комы.

Травматическая кома: осложнения

К осложнениям травматической комы относится дислокация мозга. В результате развития сильного отёка головного мозга происходит вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие. Что приводит к сдавлению и угнетению работы дыхательного и сосудодвигательного центров. В результате вклинения возникает острая сердечнососудистая и дыхательная недостаточность с последующим летальным исходом.

Первая помощь

При обнаружении пострадавшего при дорожно-транспартном происшествии немедленно вызовите скорую медицинскую помощь и спасательную бригаду. При возможности переместите пострадавшего из опасной зоны, однако не забывайте про собственную безопасность.