Шунт для операции

Шунтирование – это специфическое хирургическое вмешательство в головной мозг человека, в результате которого восстанавливается ток крови в артериальных сосудах. Процедура заключается в соединении артерий с теми сосудами, в которых нет кровоснабжения.

 Обеспечить головной мозг достаточным притоком крови – важная задача, поскольку сам мозг питается благодаря кислороду и многочисленным питательным веществам, которые он получает из расположенных в нем четыре главных артерий. Нарушение кровообращения хотя бы в одной из этих артерий ведет к развитию ишемии, которая в свою очередь грозит пациенту различными неврологическими расстройствами, возникающими на фоне неполноценного питания мозга и нарушений в его работе.

Длительная ишемия приводит к разрушению нейронов головного мозга. Данное состояние называется ишемическим инсультом. Оно также имеет другое название – инфаркт мозга. Операционное вмешательство предполагает, что кровоток будет восстановлен путем направления крови в обход закупоренной артерии

Когда проводят шунтирование мозга

Шунтирование головного мозга, как уже было сказано, - серьезное хирургическое вмешательство. Стоит обговорить ситуации, в которых данная процедура применима.

• Стеноз. Шунтирование применяют у пациентов с протяженным стенозом или окклюзией артерии. Данный диагноз подтверждается множеством обследований, среди которых МРТ, дуплексное сканирование, компьютерно-томографическая ангиография и др.;
• Риск ишемического инсульта или ТИА. Шунтирование применяется в тех случаях, когда способами медикаментозного лечения не удается предупредить возникновение таких серьезных осложнений.
• Опухоли и другие повреждения. Шунтирование проводится при атеросклеротических повреждения внутренней части сонной артерии и опухолях в случаях, когда лечить их открытыми и внутрисосудистыми методами нельзя.

Подготовка к операции

Шунтирование – сложная процедура, требующая тщательной подготовки не только от врача, но и от пациента. Больному придется отказаться от вредных привычек за несколько недель до операции. Вернуться к своим привычкам пациент сможет не раньше, чем через две недели после проведения процедуры. Стоит отметить, что нарушение режима может привести к кровотечениям. До операции больному придется отказаться и от ряда нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов. Сделать это нужно будет примерно за неделю до операции.

Также на этапе подготовки к шунтированию пациенту придется пройти ряд обследований. Для начала нужно будет пройти стандартные процедуры: сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и пройти флюорографию. Врачом также будут назначены дополнительные обследования, к которым относится МРТ, компьютерно-томографическая и внутриартериальная ангиография, а также дуплексное обследование.

Исследование с помощью этих методов позволит максимально четко определить месторасположение стеноза артерии. Кроме того, обследования позволят максимально точно определить сосудов в конечностях и артерий мозга, по которым в головной мозг поступает кровь. Все это позволит в дальнейшем выбрать удачный вариант операционного вмешательства.

Немаловажную роль играет выбор шунта для операции. После получения всех результатов обследований и сдачи всех анализов, необходимо еще раз обговорить все детали операции со своим лечащим врачом. Именно на этом этапе определится наилучший вариант оперативного вмешательства.

Шунтирование головного мозга возможно двумя способами:

В качестве «донора» в первом способе используется кусочек артерии или вены, взятый с любого участка на теле пациента. Обычно «доноров» берут с руки или ноги. Такой метод подходит для артерий с высоким кровотоком. Полученный шунт пришивается к сонной артерии, а другим концом под кожей выводится к виску, где он через дырочку в черепе проводится к головному мозгу. После этого шунт соединяют с артерией мозга.

Второй метод чаще используется для артерий с низким кровотоком. В качестве «донора» используется сосуд из кожи головы. Свободный конец сосуд проводится к артерии головного мозга через дырочку в черепе, после чего сшивается с ней.