Синдром запертого человека

Синдром «запертого человека»  - это состояние человека, которое характеризуется полным отсутствием адекватной реакции человека на любые внешние стимулы. Это происходит из-за тетраплегии (травма спинного мозга, при которой наблюдается утрата мышечной силы во всех конечностях) или паралича мимической, жевательной и бульбарной мускулатуры.

Синдром проявляется афазией (полная потеря речи) и параличом. При этом у человека полностью сохраняется сознание и чувствительность. Человек может общаться  окружающими благодаря движению или миганию глаз. Если синдром «запертого человека» сохраняется на протяжении длительного периода, больной может научиться передавать глазами достаточно сложную информацию.

Синдром «запертого человека» в настоящее время, к сожалению, встречается достаточно часто при сосудистой патологии головного мозга. Кроме этого он встречается при синдроме Гиена-Барре, нейроборрелиозе, стволовом энцефалите с базальным поражением, рассеянном склерозе и при других заболеваниях нервной системы.

Иногда врачами этот синдром ошибочно диагностируется как кома. При этом врачи могут спокойно обсуждать при больном различные профессиональные вопросы, касающиеся его состояния, в том числе и возможность летального исхода, что, несомненно, наносит больному вред. Чтобы избежать нанесения пациенту психологических травм, необходимее своевременная, а главное правильная диагностика состояния и его первопричины.

Синдром «запертого человека» характеризуется полной неподвижностью пациента. Двигательная функция сохраняется только у глаз, с помощью которых пациента может общаться с окружающими. Нарушения двигательной и речевой функции происходят из-за обширного поражения кортико-нуклеарных и кортико-спинальных путей на уровне головного мозга.  Стоит отметить, что, несмотря на обширные нарушения функции головного мозга, дефекты сознания у пациента отсутствуют.

Выделяется три уровня проявления синдрома (в зависимости от степени сохранения произвольных движений):

·         Неполный. Это можно назвать «легкой» формой протекания синдрома. На данной стадии у человека сохраняются не только подвижность глаз, но и некоторые другие двигательные функции;

·         Классический. Пациент полностью обездвижен, однако у него сохраняется функция мигания и движения глаз;

·         Тотальный. На этом этапе проявляется абсолютная обездвиженность пациента. Человек также не может мигать глазами.