Первая помощь при сотрясении мозга

Пациентам с сотрясением головного мозга требуется неотложная помощь. Пострадавшему нужно вызвать скорую или облегчить транспортировку в приемное отделение больницы. Сотрясение мозга считается легкой формой черепно-мозговой травмы, однако важно исключить более тяжелые последствия инцидента. Специалисты в медицинском учреждении воспользуются аппаратами для визуализации органов центральной нервной системы для постановки диагноза. 

Для лечения последствий травм спинного или головного мозга рекомендуем записаться на прием к врачу в Клиническом Институте Мозга. Реабилитация пациентов с патологиями нервной системы — наш основной профиль. Мы также занимаемся профилактикой и лечением других заболеваний. В клинике есть нейрохирурги, неврологи, врачи ЛФК и другие опытные сотрудники. Доктора готовы оказать помощь при сотрясении мозга с учетом современных клинических рекомендаций. 

Содержание:

1. Особенности патологии

 1.1. Как определить сотрясение мозга у пострадавшего

2. Основные принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга

 2.1 Оказание помощи в домашних условиях

 2.2 Особенности оказания помощи детям

3. Дальнейшее лечение. Возможные осложнения

4. Прогнозы после терапии. Профилактика

Особенности патологии

Сотрясение мозга (S06.0 код по МКБ-10) — это разновидность легкой черепно-мозговой травмы, которая обычно развивается на фоне выраженного физического воздействия. Например, при внезапном рывке или резком встряхивании головы. По сравнению с другими видами травм головного мозга, включая ушибы или гематомы, сотрясение обычно считается менее тяжелым. В большинстве случаев больному достаточного короткого периода восстановления. 

Одной из ключевых характеристик сотрясения мозга является то, что оно обычно не вызывает структурных повреждений церебральных тканей, вроде кровоизлияния. Вместо этого сотрясение мозга часто называют функциональной травмой, то есть она нарушает нормальную работу органа, не вызывая видимых повреждений.

Патология приводит к ряду симптомов, включая цефалгию, головокружение, спутанность сознания, трудности с запоминанием событий и чувствительность к визуальным или звуковым стимулам. Эти расстройства появляются сразу после травмы или развиваются через несколько часов или дней после инцидента.

В отличие от более тяжелых форм поражения ЦНС, сотрясение мозга обычно не требует хирургического вмешательства. Вместо этого их лечат посредством отдыха и устранения симптомов. Большинство людей выздоравливают после сотрясения мозга в течение нескольких недель, хотя у некоторых пострадавших могут наблюдаться стойкие нарушения в рамках постконтузионного синдрома.

В целом патология считается относительно легкой по сравнению с другими типами ЧМТ. При этом она по-прежнему требуют немедленной медицинской помощи и наблюдения, чтобы обеспечить правильное выздоровление и минимизировать риск долгосрочных последствий. По этой причине важно сразу провести необходимые мероприятия.

Как определить сотрясение мозга у пострадавшего

Человек без специальных медицинских знаний и достаточной подготовки не квалифицирован для постановки диагноза.Тем не менее важно постараться оценить состояние пострадавшего и передать информацию сотрудникам скорой помощи. Существуют особые признаки сотрясения мозга или более тяжелой травмы. Специалисты рекомендуют выполнить следующие действия: 

• Спросить о причине травмы. Нужно узнать, как произошла ЧМТ и был ли какой-либо удар по голове. Если человек отмечает подобный инцидент, это увеличивает вероятность сотрясения мозга.
• Оценить признаки и симптомы. Нужно обратить внимание на общие проявления сотрясения головного мозга, включая головную боль, головокружение и тошноту, а также изменения в психоэмоциональном состоянии. Эта симптоматика обычно появляется сразу после травматического повреждения мозга или развивается с течением времени.
• Провести осмотр. Следует проверить наличие физических признаков ЧМТ, таких, как отечность тканей, кровоподтеки или раны на голове. Важно отметить любые изменения в балансе, координации или движениях глаз человека, чтобы отличить сотрясение головного мозга от другого состояния. 
• Следить за течением симптомов. Требуется мониторинг состояния и поиск любых новых или ухудшающихся симптомов, таких как постоянные приступы цефалгии, выделение рвотных масс, судорожные реакции, невнятная речь, слабость в конечностях или потеря сознания. Это могут быть признаки более серьезной травмы ЦНС, требующей немедленной медицинской помощи.
• Сразу обратиться в скорую. Если есть подозрение, что человек получил сотрясение мозга, но не более тяжелую травму, все равно важно обратиться за медицинской помощью. Специалист проведет тщательное обследование, даст рекомендации по лечению и отдыху, а также расскажет о том, когда можно безопасно возобновить нормальную деятельность.

Важно серьезно относиться к патологии и обеспечивать больному надлежащий уход и наблюдение, чтобы предотвратить любые долгосрочные последствия. Также нужно учитывать, что осмотр со стороны человека без медицинских знаний не заменяет выезд медиков и полное обследование. Оценка состояния нужна только для того, чтобы передать профессионалам информацию о пострадавшем.

Основные принципы оказания первой помощи при сотрясении мозга

Следующий порядок действий позволит облегчить состояние больного и предотвратить возникновение более серьезной травмы до приезда медицинских работников:

1. Сохранение спокойствия. Важно избегать паники и заверить человека, что помощь уже в пути. Не нужно создавать дополнительного стресса для больного.
2. Обеспечение неподвижности. Можно предложить пострадавшему сесть или лечь в удобном и безопасном положении. Не следует позволять человеку передвигаться или заниматься физической активностью, так как это усугубит сотрясение мозга.
3. Прикладывание льда. Если пациент получил травму головы, можно осторожно приложить к этой области холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить отечность и болевой синдром. Рекомендуется обернуть пакет со льдом тканью, чтобы предотвратить раздражение кожи. При наличии признаков открытой ЧМТ или перелома костей черепа проводить манипуляции самостоятельно не следует.
4. Ограничение влияния внешних раздражителей. Нужно постараться свести к минимуму шум, яркий свет и другие источники раздражения ЦНС, которые усугубляют симптомы у человека. Важно создать спокойную и тихую обстановку, чтобы помочь человеку прийти в себя.
5. Контроль состояния пострадавшего. Нужно остаться рядом с человеком и предлагайте ему поддержку вплоть до прибытия скорой помощи. Это поможет оградить его от опасных действий.

Вызов бригады медиков — это первое действие. Оператор подскажет, какие манипуляции можно произвести до прибытия специалистов.

Оказание помощи в домашних условиях

Дома правила оказания первичной помощи значительно не отличаются от стандартных. Нужно также убедиться, что пострадавшему не угрожает ухудшение состояния. Например, у человека может быть нарушение координации в пространстве. Если он попробует самостоятельно пойти в туалет, возможно повторное падение со значительным усугублением патологии. Главный принцип — непрерывный мониторинг вплоть до приезда медиков.

Особенности оказания помощи детям

Если вы подозреваете, что у ребенка сотрясение мозга, первым делом следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В то же время важно, чтобы ребенок успокоился и лежал в тихой темной комнате, чтобы свести к минимуму раздражение ЦНС. Не нужно давать ему никаких лекарств, если это не рекомендовано медицинским работником.

Важно внимательно следить за ребенком на предмет любых признаков или симптомов ухудшения состояния, включая выделение рвотных масс, сильной головной боли или изменения сознания. При появлении любого из этих симптомов немедленно сообщите об этом врачу. В случае рвоты важно перевернуть голову на бок, чтобы предотвратить попадание жидкости в респираторный тракт.

Не позволяйте ребенку заниматься какой-либо физической активностью до тех пор, пока он не получит разрешения от специалиста. Поощряйте отдых, чтобы обеспечить быстрое выздоровление. Нужно получить справку, чтобы была возможность временно не посещать уроки физкультуры в учебном заведении или занятия в целом.

Дальнейшее лечение. Возможные осложнения

Когда пациент с сотрясением мозга прибывает в больницу, врачи сначала оценят жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание, чтобы убедиться в стабильном состоянии. Они также спросят пострадавшего о событиях, приведших к травме, и о любых симптомах.

Специалисты проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков сотрясения мозга, таких как изменение размера зрачков, потеря сознания и трудности с балансом или координацией. Они также проведут визуализирующие исследования, вроде компьютерной томографии или МРТ для дальнейшей оценки степени тяжести ЧМТ.

Если состояние пациента стабильное, врачи порекомендуют наблюдение в больнице для контроля за любыми изменениями симптоматики или признаками ухудшения состояния больного. Они выпишут лекарства для облегчения боли и порекомендуют отдых и ограничение физической и когнитивной деятельности, чтобы позволить мозгу восстановиться.

Последствия этой патологии включают психоэмоциональные изменения, нарушения двигательной активности и повторные ЧМТ. Для предупреждения осложнений нужно пройти обследования после лечения. Иногда требуется реабилитация.

Прогнозы после терапии. Профилактика

Прогноз при сотрясении мозга после оказания первой помощи и лечения определяется особенностями анамнеза и клинической картиной. Обычно полное восстановление наблюдается нескольких недель или месяцев при условии надлежащего отдыха и ухода. Повторные и более тяжелые сотрясения мозга иногда приводят к долгосрочным когнитивным, физическим и эмоциональным осложнениям.

Предотвращение этой патологии предполагает принятие соответствующих мер безопасности при работе с опасными условиями или спортивной деятельности. Нужно следить за детьми дома или на детской площадке, поскольку в таком возрасте повышен риск ЧМТ.

Источники:

1. Федин, А. И. Амбулаторная неврология. Избранные лекции для врачей первичного звена здравоохранения / Федин А. И. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019.

2. Невролог – терапевту: основные симптомы в неврологии. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России. 2020.

3. Дмитриевна В.Ф. Алгоритмы неотложной помощи. 2015.