Первая помощь при черепно-мозговой травме

Черепно-мозговная травма — это патологическое состояние, характеризующееся повреждением церебральных структур, кровеносных сосудов, мозговых оболочек, нервов и костной ткани на фоне травматического воздействия. Она часто проявляется нарушением сознания, головной болью, рвотными позывами и другими симптомами. Первая помощь при черепно-мозговой травме направлена на облегчение состояния пострадавшего до прибытия медицинских специалистов или обращения к врачу. Следует остановить кровоизлияние при его наличии и устранить угрожающие здоровью пациента факторы.

Клинический Институт Мозга — профессиональное медицинское учреждение, где проводят диагностические, лечебные и реабилитационные процедуры. У нас есть современное оборудование и высококвалифицированные специалисты в области неврологии, реабилитации и нейрохирургии. В клинике проведут диагностику черепно-мозговой травмы и предложат план восстановления.

Особенности патологии

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это тип повреждения анатомических структур, возникающий при внезапной травме, вроде удара, толчка или проникающего ранения головы. Она нарушает нормальное функционирование мозга. ЧМТ можно разделить на две основные категории: закрытая черепно-мозговая травма и проникающая черепно-мозговая травма.

Закрытая ЧМТ возникает, когда в результате удара или толчка по голове поврежден мозг, но череп остается неповрежденным. Этот тип травмы появляется на фоне разных причин, включая падения, автомобильные аварии, спортивные травмы и нападения. Травматическое воздействие приводит к смещению церебральных структур внутри черепа, кровоизлиянию и повреждению важных отделов центральной нервной системы. Симптомы закрытой ЧМТ могут широко варьироваться в зависимости от тяжести и места поражения. Они включают головную боль, головокружение, спутанность сознания, проблемы с памятью и изменения настроения или поведения

Проникающая травма головы возникает, когда какой-либо предмет проникает в череп и повреждает ткани головного мозга. Такой вид патологии сопровождается нарушением целостности кожного покрова головы. Это более серьезная травма, сопряженная с высоким риском осложнений, включая инфекцию или необратимое повреждение церебральных структур. Симптомы проникающей черепно-мозговой травмы включают потерю сознания, судорожные реакции, паралич и когнитивные нарушения.

При обоих типах ЧМТ в мозге происходит ряд патологических процессов, которые способствуют дальнейшему повреждению тканей и осложнениям. Это отечность, кровоизлияния и биохимические изменения. Они усугубляют симптоматику и затрудняют выздоровление. Люди с ЧМТ могут подвергаться повышенному риску развития долгосрочных когнитивных, эмоциональных и физических расстройств, включая потерю памяти, депрессию и двигательную дисфункцию.

Первая помощь при черепно-мозговой травме проводится до прибытия врача. Лечение обычно включает в себя междисциплинарный подход с неотложной медицинской помощью для стабилизации пациента, нейрохирургическим вмешательством для устранения любого физического повреждения головного мозга и реабилитационной терапией, чтобы помочь человеку восстановить утраченные функции и адаптироваться к любым стойким нарушениям. Прогноз для лиц с ЧМТ широко варьируется в зависимости от тяжести и места травмы, а также своевременности и эффективности лечения. При правильном уходе многие люди с таким диагнозом добиваются значительного выздоровления и хорошего качества жизни.

Оказание первой помощи при черепно-мозговой травме

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) сильно различаются по степени тяжести: от легкого сотрясения мозга до тяжелых, опасных для жизни патологий. Первая помощь при ЧМТ зависит от тяжести травмы. До прибытия скорой помощи можно предпринять следующие шаги:

1. Оценка ситуации.Нужно проверить место происшествия на наличие потенциальных опасностей, которые могут нанести дополнительный вред человеку с травмой. Если угрозы нет, нужно подойти к человеку и оцените уровень его сознания.

   

2. Вызов неотложной медицинской помощи. Если человек находится без сознания, у него наблюдаются серьезные симптомы, вроде судорог, выделения рвотных масс или затрудненного дыхания, или если под подозрения серьезная травма головы, следует сразу позвонить медикам. Чем быстрее они прибудут, тем ниже риск осложнений.
3. Обеспечение устойчивости пострадавшего.Не следует перемещать человека без крайней необходимости. Если больной без сознания, нужно обеспечить боковое положение во избежание проникновения рвотных масс в респираторный тракт. Положение при черепно мозговой травме с приподнятой головой требуется, если человек в сознании.

   

4. Остановка кровоизлияния.Если есть кровотечение из головы или лица, нужно слегка надавить чистой тканью или повязкой, чтобы остановить кровопотерю. Следует избегать прямого давления на череп или глубокие раны.

   

5. Мониторинг дыхания.Необходимо проверить респираторную деятельность и пульс человека. Если больной не дышит или его дыхание поверхностное, выполните СЛР при наличии нужных навыков.

   

6. Обеспечение комфорта. Нужно свести к минимуму любые отвлекающие факторы или громкие звуки, которые могут ухудшить симптомы.
7. Контроль состояния пострадавшего. Нужно внимательно следить за симптомами, включая изменения сознания, трудности с речью или движением, а также необычное поведение. Потребуется предоставить информацию работникам скорой медицинской помощи о состоянии больного.

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме позволяет предотвратить серьезные долгосрочные последствия даже если первоначальная травма кажется легкой. Важно не предпринимать попыток оказать профессиональную помощь при отсутствии специальных навыков. Только нейрохирург проведет диагностику и проведет необходимые манипуляции. 

Источники: 

• Цымбалюк В.И. Нейрохирургия. Учебник. 2008.
• Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. Том 1. 2007
• Смычёк В.Б. Черепно-мозговая травма. 2010.