Коронавирус: как отличить от простуды и ОРВИ

Коронавирусная инфекция нового типа (COVID-19) — респираторное заболевание вирусной природы. Заболевание поражает преимущественно дыхательную систему, но осложнения могут возникнуть со стороны практически любого органа из-за повсеместного распространения патогена в организма. Симптомы ковида напоминают проявления других острых респираторных вирусных инфекций, поэтому надежным методом диагностики может быть только лабораторное исследование. Клинический Институт Мозга оснащен современным оборудованием для проведения реабилитации после перенесенной болезни.

1. Коронавирус или ОРВИ

2. Симптомы COVID-19

3. Признаки гриппа и простуды

4. Как отличить коронавирус от ОРВИ

 4.1 Характер лихорадки

 4.2 Заложенность носа и насморк

 4.3 Сердечно-сосудистые нарушения

 4.4 Неврологические нарушения

5. Дифференциальная диагностика

6. Реабилитация

Коронавирус или ОРВИ

Группа ОРВИ включают грипп, риновирусную инфекцию, аденовирусную инфекцию и другие заболевания. Основные признаки: проникновение патогена в организм преимущественно через слизистую оболочку респираторного тракта с последующим поражением органов дыхательной системы. Носоглотка — типичные ворота инфекции, где происходит внедрение вирусов ОРВИ в эпителиальные клетки. После этого инфекционные агенты распространяются в другие органы и системы. Передача простудных заболеваний происходит в основном воздушно-капельным или контактным путем.

Врачи учитывают схожие проявления большинства таких патологий, вроде высокой температуры тела, головной боли, слабости, чихания и кашля. Из-за этого поставить диагноз без специальных обследований бывает затруднительно. Отличие простудных заболеваний от гриппа и ковида прослеживается в особенностях клинической картины и прогрессирования патологического состояния, однако этих признаков недостаточно для проведения дифференциальной диагностики.

Коронавирусная инфекция по своей природе значительно отличается от других видов ОРВИ. Несмотря на преимущественное поражение дыхательной системы, вирус почти всегда проникает в другие отделы организма и вызывает разнообразные осложнения. У людей возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Обследования выявляют специфические изменения в тканях, не ассоциированные с другими простудными заболеваниями.

Симптомы COVID-19

С момента начала распространения коронавируса в мире сформировалось множество мутаций, отличающихся характером поражения организма и контагиозностью. К общим проявлениям ковида врачи относят сухой кашель, лихорадку, боль в мышцах и суставах, першение в горле. Отдельные штаммы на ранних стадиях развития болезни вызывают симптоматику со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, болезненность в абдоминальной области, жидкий стул.

Другие признаки ковида:

• снижение обонятельной и вкусовой чувствительности;
• изменение характера вкуса или запаха;
• насморк;
• головная боль;
• тошнота;
• ощущение нехватки воздуха (одышка);
• ломота в теле.

При развитии воспалительного процесса в легочной ткани появляется боль в грудной клетке. Постепенно усиливается одышка. Симптоматика других осложнений не напоминает негативные последствия других простудных заболеваний. Ковид способен вызывать обострение практически любой хронической патологии.

Признаки гриппа и простуды

Гриппозная инфекция напоминает COVID-19 в большей степени, чем другие виды ОРВИ. Пациенты с гриппом жалуются на сухой кашель, увеличение температуры тела, слабость, насморк и миалгию. Заболевание быстро развивается и разрешается в течение 7-10 суток. Грипп также вызывает пневмонию, однако частота развития такого негативного последствия ниже по сравнению с коронавирусной инфекцией.

Группа простудных заболеваний, включающая аденовирусную и риновирусную инфекции, обычно характеризуется более легким течением. Лихорадка развивается редко. Основная жалоба — сильный насморк. Другие проявления включают кашель, чихание, першение в горле и слабость. Выздоровление происходит быстрее, а тяжелые осложнения возникают редко.

Как отличить коронавирус от ОРВИ

Снижение обонятельной и/или вкусовой чувствительности — распространенный признак ковида. Аносмия встречается примерно у 35% пациентов. Вирусные частицы поражают слизистую оболочку и рецепторы, отвечающие за внешнюю чувствительность. Также специалисты не исключают возможность распространения коронавируса по нервным волокнам в головной мозг с последующим разрушением нейронов в отвечающих за обработку запахов и вкусов отделах ЦНС. Грипп и простуда вызывают такие нарушения гораздо реже.

Другие возможные отличия:

• Температура тела. Гриппозная инфекция характеризуется лихорадкой, когда температура выше 38,5 ˚C. Ковид может сопровождаться незначительным подъемом температуры (чуть больше 37 ˚C), сильной лихорадкой или полным отсутствием такого симптома. Если при гриппе лихорадка наблюдается хотя бы в течение 2-3 дней, то при ковиде такой симптом может возникнуть только один раз.
• Желудочно-кишечная симптоматика. Обычная ОРВИ редко обуславливает диарею и боли в животе. Некоторые штаммы коронавирусной инфекции в первую очередь поражают пищеварительную систему. Респираторные проявления в этом случае возникают позже.
• Нарушение дыхания. Одышка — распространенный симптом ковида, указывающий на поражение альвеол легочной ткани. При простуде и гриппе тяжелая пневмония, обуславливающая одышку и снижение уровня кислорода в крови, встречается реже.

Симптоматика — ненадежный критерий дифференциальной диагностики. Следует учитывать, что даже проблемы с запахом и вкусом могут возникать у больных гриппом мужчин и женщин.

Характер лихорадки

Проникновение вирусов в организм вызывает иммунный ответ, направленный на борьбу с инфекционным процессом. Запускается воспалительная реакция. Специальные вещества воздействуют на отделы терморегуляции, из-за чего повышается температура тела. Лихорадка помогает организму остановить распространение болезни. В некоторых случаях выделяемые патогенами токсины также вызывают лихорадочное состояние и озноб. Выраженность такого симптома зависит от возраста и индивидуального анамнеза пациента. У пожилых людей симптом выражен в меньшей степени.

Лихорадочное состояние на фоне гриппозной инфекции легко узнать. Это повышение температуры до 39-39.5 ˚C преимущественно в вечернее и ночное время с облегчением состояния в утренние часы. Такой признак остается на протяжении 2-3 дней, после чего температурный показатель постепенно возвращается к норме. Если при гриппе лихорадка не проходит на протяжении 3 дней, врачи исключают бактериальные осложнения.

COVID-19 отличается «температурным непостоянством». Нередко терапевты обращают внимание на резкие отличия такого симптома от пациента к пациенту: у одного человека лихорадочное состояние не проходит в течение 5 дней, а у другого — появляется лишь раз или вовсе не обнаруживается. Часто температурный показатель не достигает 38 ˚C. У некоторых перенесших ковид мужчин и женщин легкое повышение температуры сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

Заложенность носа и насморк

В начале пандемии новой коронавирусной инфекции врачи заявляли, что насморк — нехарактерный для ковида признак. Соответствующие указания можно было увидеть в рекомендациях ВОЗ и других организаций здравоохранения. Постепенно патология изменила свои проявления из-за возникновения мутаций. Теперь специалисты не отрицают возможность появления насморка и заложенности носа у больных с COVID-19. Согласно многим исследованиям, это распространенный признак инфекции.

Сердечно-сосудистые нарушения

Коронавирус известен своей способностью поражать сосуды. Это результат повсеместного распространения вирусных частиц и ответной реакции иммунитета. Проникновение патогена в клетки приводит к высвобождению большого числа провоспалительных цитокинов. Иммунопатологическая реакция сопровождается поражением эндотелия сосудов. Повышается свертываемость крови. Отдельные анатомические структуры страдают от недостаточного кровоснабжения из-за повреждения мелких артерий.

Тромбоз — негативное последствие ковида, связанное с влиянием заболевания на сердечно-сосудистую систему. Это последствие поражения сосудистого эндотелия, повышения коагуляции и нарушения работы сердца. Если у человека до болезни присутствовали связанные с тромбами патологии или риски формирования сгустков крови, во время коронавирусной инфекции может развиться инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или другое опасное осложнение. Для простуды и гриппа тромбоз в качестве негативного последствия не характерен.

Неврологические нарушения

Проведенные исследования показали, что COVID-19 нередко проявляется поражением головного мозга. Изменения в мозговых тканях по результатам МРТ обнаруживают даже у пациентов, перенесших ковид в легкой форме. Если заболевание протекало тяжело, выявляются значительные диффузные изменения в органе. Возможно временное нарушение когнитивных способностей: ухудшение памяти, снижение интеллекта и концентрации внимания. Дополнительный признак — психоэмоциональные расстройства. Многие люди жалуются на снижение настроения, апатию и тревогу. Для простуды и гриппа подобная симптоматика нехарактерна.

Головные боли часто возникают во время коронавируса и не проходят после выздоровления. Неврологи считают, что причина такого нарушения — поражение сосудов мозговых оболочек. Если ковид протекает в тяжелой форме со снижением кислородного насыщения крови, цефалгия появляется из-за сильной гипоксии. Также больные жалуются на головокружение.

Дифференциальная диагностика

Симптоматические отличия коронавируса от ОРВИ не могут быть основанием для постановки диагноза. Единственный достоверный критерий — результат лабораторных исследований. Лечащий врач назначает тест на антитела или ПЦР-исследование для определения возбудителя заболевания.

Дополнительные методы:

• Компьютерная томография легких. Характер изменений в легочной ткани при коронавирусной пневмонии хорошо изучен, поэтому иногда результаты КТ указывают на ковид даже при отрицательном тесте на антитела.
• Исследование крови. Специалисты обращают внимание на повышенную коагуляцию и биохимические маркеры воспалительного процесса.
• Определение уровня кислородного насыщения крови (сатурации). Проводиться с помощью пульсоксиметра или анализа газового состава крови после госпитализации. Ковид чаще вызывает гипоксемию на фоне пневмонии.

Специфическое лечение подбирается только после определения возбудителя инфекционного процесса. Симптомы учитываются при постановке диагноза и выборе схемы терапии, но в большей степени специалисты ориентируются на результаты инструментальных и лабораторных обследований.

Реабилитация

Перенесшим ковид людям чаще требуется восстановление, поскольку эта патология вызывает неблагоприятные изменения со стороны головного мозга, сердца, сосудов, легких и других органов. Симптомы постковидного синдрома у многих больных сохраняются в течение нескольких месяцев после выздоровления. В Клиническом Институте Мозга можно пройти бесплатный курс реабилитации после COVID-19 в режиме онлайн. Наши врачи подберут индивидуальную программу восстановления с учетом жалоб и возникших после болезни нарушений.