Эпилепсия: что чувствует человек перед эпилептическим припадком и во время приступа эпилепсии?
Эпилепсия — это патологическое состояние, при котором головной мозг пациента предрасположен к спонтанной судорожной активности на фоне нарушения работы нейронов. Неврологи хорошо знают симптомы и характерные признаки этого хронического заболевания. Они понимают, что чувствует человек перед и во время приступа эпилепсии, поэтому объясняют больным важность своевременного обнаружения предвестников приступа. Близким пациента также необходимо знать о том, как правильно оказать первую помощь во время пароксизма.
Содержание:
1. Особенности и виды эпилепсии
3. Что чувствует человек во время приступа эпилепсии
5. Как помочь человеку во время приступа
Особенности и виды эпилепсии
Это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися припадками (пароксизмами) на фоне аномальной электрической активности мозга. Приступы сильно различаются по типу и интенсивности. Эпилепсия является полиэтиологическим заболеванием, а к ее факторам риска относят генетические мутации, структурные аномалии головного мозга, черепно-мозговые травмы и инфекционные процессы. В многих случаях точная причина остается неизвестной. Патология влияет на людей по-разному: некоторые пациенты испытывают значительное ухудшение качества жизни, а другие эффективно справляются со своими симптомами с помощью лекарств или изменения образа жизни.
Основные виды эпилепсии:
- Парциальная. Такой вид эпилепсии характеризуется ограниченным очагом аномальной активности нейронов в головном мозге. Специалисты включают фокальные и локальные подтипы болезни.
- Генерализованная. Спонтанная патологическая активность нервных клеток распространена в разных участках головного мозга.
Если судорожные реакции являются основным проявлением болезни, неврологи говорят об идиопатической эпилепсии. Заболевание также может быть вторичным на фоне других патологических состояний.
Ранние симптомы
Перед эпилептическим пароксизмом пациент может испытывать ряд ощущений и эмоций, которые различаются в зависимости от характера болезни и индивидуальных особенностей организма. В ряде случаев возникает «аура», проявляющаяся в виде необычных запахов, изменения вкусовых ощущений или зрительных нарушений. Эпилепсия с аурой развивается примерно у 40% людей с таким диагнозом. Первые симптомы обычно появляются за 30-60 минут до приступа, хотя у некоторых людей предвестники судорожной реакции возникают всего за пару минут.
Некоторые люди перед приступом эпилепсии чувствуют тревогу, сопровождающуюся спутанностью сознания и страхом. Могут возникать физические проявления, вроде покалывания или чувства сдавливания головы. Пациенты ощущают бессилие перед болезнью, поскольку угадывают скорое развитие пароксизма, но ничего не могут сделать для его предотвращения.
Что чувствует человек во время приступа эпилепсии
Основные симптомы пароксизма различаются в зависимости от вида заболевания и индивидуальной реакции организма на патологический процесс. Непосредственно за несколько секунд до приступа пациенты часто ощущают, что теряют сознание. Возникает неприятное чувство оторванности от внешнего мира. В разгар эпилепсии появляются физические ощущения, вроде сильного сокращения мускулатуры. Люди отмечают нарастающее чувство давления или напряжения. Ощущается потеря контроля над собой.
После приступа эпилепсии человек чувствует усталость, замешательство или даже смущение, особенно если окружающие были свидетелями неприятного события. В течение нескольких минут сохраняется ощущение дезориентации. Негативные переживания многих людей с таким диагнозом также связаны с чувством уязвимости в психическом и физическом плане в момент наступления пароксизма.
Диагностика
Неврологи диагностируют эпилепсию с помощью комплексной оценки, включающей сбор анамнестических сведений. Для врача важно, что пациент чувствует до и во время приступа. Специалист спросит о частоте и характере пароксизмов, индивидуальных триггерах и общем состоянии здоровья пациента, включая семейный анамнез неврологических или иных заболеваний.
Инструментальные исследования позволят получить более четкую картину активности головного мозга. Одним из основных инструментов является электроэнцефалография (ЭЭГ), измеряющая электрическую активность нейронов. Ее результаты позволяют обнаружить аномальные паттерны, связанные с эпилепсией. В зависимости от ситуации неврологи дополнительно назначают визуализирующие исследования, вроде МРТ или КТ. Это необходимо для поиска структурных аномалий в головном мозге.
В некоторых случаях ведение дневника приступов полезно для пациента. Эти записи позволят отслеживать возникновение пароксизмов и выявлять связанные с ними факторы. Ведение дневника даст возможность скорректировать программу профилактики. Лабораторные исследования обычно не проводят при отсутствии специальных показаний, но для контроля приема некоторых противоэпилептических лекарств потребуются регулярные анализы крови.
Как помочь человеку во время приступа
Когда у близкого возник эпилептический пароксизм, нужно оставаться рядом и убедиться в отсутствии опасности. Рекомендуется убрать с пути все предметы, которые могут нанести травму. Для предотвращения падения следует осторожно опустить пациента на пол и повернуть голову на бок. Важно засечь время наступления приступа: если он длится более пяти минут, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Когда речь идет о незнакомом человеке, вызвать медиков следует в любом случае. На протяжении всего процесса не следует крепко держать голову пациента, прижимать его к полу или как-либо взаимодействовать с ротовой полостью. Такие действия приведут к травме.
В «Клиническом Институте Мозга» можно пройти тщательное обследование с использованием современного оборудования для выявления эпилепсии, а также уточнения характера и тяжести заболевания. У нас работают высококвалифицированные неврологи и эпилептологи. Специалист объяснит особенности патологического состояния и предложит индивидуальный план лечения. Мы также специализируемся на лечении других неврологических заболеваний и реабилитации.
Список литературы:
-
Сулимов, В. А. (2005). Клиническая неврология. Москва: Медицина.
Книга охватывает широкий круг вопросов по неврологии, включая эпилепсию и её клинические проявления. -
Карасев, В. И., & Григорьева, Е. Н. (2014). Эпилепсия и судорожные состояния. Москва: Литтера.
Руководство для врачей, описывающее ауры, провоцирующие факторы и ощущения во время эпилептического приступа.
Программы:
Другие статьи по теме:
*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural.ru.
Вопрос: Ольга Х
Добрый день! С 14 лет страдаю эпилепсией, раньше приступы были еженедельно, сейчас последние пару лет в основном ночью. Принимаю карбамазепин, фенотропил, ламиктал. Врачи так и не смогли выяснить на фоне чего у меня началось данное заболевание. Еще у меня сужение сосудов головного мозга и проблемы с позвоночником. Я просила исследовать позвоночник, но врачи сказали что в этом нет необходимости, хотя я слышала, что если в позвоночнике зажимаются нервы, то от этого может начаться заболевание. Также на фоне данного заболевания у меня сильно ухудшилась память (я не помню что было неделю назад, плохо запоминаю людей). Хотелось бы узнать как можно восстановить память, я боюсь что через пару лет не буду помнить что было вчера. Спасибо
Вопрос: Сергей
У моего сына 1996 г.р. в 2005 г. была обнаружена внутримозговая опухоль левой лобной доли. Был госпитализирован и ему сделали костнопластическую трепанацию в левой лобной области, удаление опухоли. Была назначена контрольная КТГ головного мозга через 1 год. Вот заключение обследования: "Состояние после удаления опухоли лобной области слева. КТ - данных за рецидив опухоли не выявлено. Кистозно-рубцовые изменения лобной области слева." За время после операции жалоб на голову не было. 12 ноября 2011 г. в 5:00 утра во сне у него впервые произошел приступ, который сопровождался судорогами и потерей сознания, длился, примерно 3 - 5 мин. 21 ноября в 1:00 ночи, у него произошел второй приступ, с судорогами и потерей сознания, длился также 3-5 мин. Вызвали скорую помощь, работники "скорой" замерили давление, оно было 130х70, тяжелое дыхание, частый пульс, затем они поставили укол магнезии, ребенку стало легче. На следующий день 22 ноября мы срочно сделали МРТ головного мозга и артерий головного мозга. Вот данные заключения: "МП-признаки постоперационного кистозно-глиозного дефекта в веществе левой лобной доли, незначительно выраженных: наружной открытой симметричной гидроцефалии, асимметрии боковых желудочков. Незначительная гипертрофия миндалин глоточного кольца, единичные мелкие лакунарные кисты в толще носоглоточной миндалины. МРА-признаки варианта нормотипичного развития системы артерий Вилизиева круга." Что порекомендуете, хотелось бы верить, что 3 приступа не будет!
Вопрос: Юлия Н
родился сын в 2006 году, поставили диагноз подвывих ШОП С-1, в 1 год 1 месяц был приступ АРП, после чего попали в реанимацию, получали лечение депакином около 6 месяцев, больше приступов таких не было, растет и развивается нормально на мой взгляд, но были случаи заикания, в 5 лет 3 месяца сделали ЭЭГ, результат обследования: эпиподобная активность в лобных, височных отделах, общемозговые изменения умеренные, фон возрасту соответствует. говорит ли это об эпилепсии???
Вопрос: Ирина С
Здравствуйте. Моей дочке сейчас 1,5 года. Первый судорожный приступ случился в 8 месяцев при температуре 38,5, затем второй в 1,2 - тоже при температуре, но я не могу сказать при какой, так как во время приступа моя мама обливала ее холодной водой и может быть температура спала, после приезда бригады скорой помощи у нее была температура 37,4. После этого невролог назначила ВЭЭГ-мониторинг, ездили в ОДКБ№1. Напишу все что было в заключении ВЭЭГ, так как ничего в этом не понимаю, боюсь пропустить что-нибудь важное. Описание исследования. Направительный диагноз: фебрильно-провоцируемые фокальные с вторичной генерализацией судороги. Запись велась с Ог и во сне. Клинических патологических феноменов не зарегестрировано. Общая характеристика ЭЭг в покое: ФОН альфа -активность не выражена. Бета-активность слабо выражена. Доминирует дельта-активность в виде ритма частотой 3,8 Гц, очень высокой амплитуды (до 206 мкВ), наиболее выраженная в лобной области (FZ)/ Заключение: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с формированием возрастной фазово-структурной организацией сна, единичными очагами субклинической эпилептиформной активности ""ОВ-МВ" в левой височно-теменно-затылочной области. Эпилептолог после ВЭЭГ сказала, что эти очаги еще не говорят об эпилепсии. Но недавно, чуть больше месяца назад был еще один приступ уже без температуры-судорог не было, я ее переодела, поставила на пол и она стала падать вперед, я ее подхватила и носила на руках, а она просто как бы засыпала, но не до конца. После этого невролог выписала Депакин, пьем его уже месяц. Скажите, что это-эпилепсия? если да, то какие у нас шансы вылечиться, может нужно еще какое-то обследование для уточнения диагноза? Спасибо
Вопрос: Елена Б
Добрый час, Елена Вадимовна. Во младенчестве мне ставили диагноз малая эпилепсия, сняли с учета в полтора года (все прошло). В 2007 году в возрасте 22 года приступы возобновились (прикус языка и мочеискускание по утрам перед пробуждением) Снова взяли на учет, назначили прием фенобарбитала 0,1 мг на ночь. После этого приступ был только в 2010г (24 года). Все еще принимаю фенобарбитал. Всю беременность проходила без приступов, родила в июне 2011 г ребенок здоров, сейчас тоже ничего нет. Скажите, что это вообще может быть, может это не эпилепсия вообще? Может быть заменить препарат, естественно после консультации врача и все уйдет? Что можете сказать в таком случае?
Вопрос: Юлия Л
здравствуйте, спасибо за ответ, я понимаю, что по короткой ЭЭГ не ставится диагноз эпилепсия, но вы знаете депакин то мы не принимаем, мы его перестали пить спустя 6 месяцев после того как случился АРП, т.е. уже 3,5 года, и приступов таких вообще не было, просто было заикание, сейчас и его нет. зачем принимать депакин?
Вопрос: Юля
Скажите пожалуйста, а это заболевание вообще лечится, если нам поставят этот диагноз?
Вопрос: Лена
Уважаемая Елена Владимировна! Прошу Вас ответить; нам поставили диагноз эпилепсия с 8 месяцев (нас сейчас1.5)прининамае депакин минимальную дозу , делали ЭЭГ-20 мин, дневной маниторинг 3 часа эпи вспышек не обнаружено,возможен ли такой вариант как проветиться в Вашей клинике на наличие данного дтагноза либо Вам предоставить ЭЭГ (запись).Вздрагиваемые приступы стали происходить во время массажа на котором ребенок сильно кричал до рвоты, во время приступов ребенок был в сознании. Спасибо Суважением Лена
Вопрос: Алена
Моей маме сейчас 59 лет. Первый сильный многочасовой приступ эпилепсии (Эпистатус) был в 2002 году после инсульта. Тогда поставили диагноз эпилептический синдром и назначили финлепсин. Три года приема финлепсина приступов не было и его отменили. Были приступы тошноты. В 2009 году приступы возобновились, но не такие сильные как 1-й. Прием финлепсина возобновили. После сильного приступа (эпистатус) в 2010году назначили 1500мг депакин хроно (3р. по 500мг). Семь месяцев приступов не было, потом начались снова с частотой 1/раз в 2 месяца. Все - эпистатусы с госпитализацией в реанимацию. После каждого около месяца проходит восстановления двигательной и умственной деятельности, она не успевает даже восстановиться до следующего приступа. Назначили 100мг топомакса в дополнение к депакину. Неделю пропили дозу 100мг и снова приступ (16.09.2011 через 1,5 месяца от предыдущего). Нормального восстановления после этого приступа не произошло. Речь и мышление спутанное, говорит непонятно, обижается, что ее не понимают.... Пила 1500мг. депакина, 200мг. топомакса и 200мг финлепсина. Но все равно 18.01.11 произошел приступ (через 4 месяца). Сейчас она в стационаре, уже 5 дней не говорит, не встает, все время спит.... Человек просто медленно умирает. Еще в 2009 году была здоровым человеком. Диагноз: Последствия инфаркта мозга: ЦВБ. Дисциркуляторная энцефалопатия 2ст. сложного генеза (атероскл., гипертон). Правосторонняя пирамидная недостаточность, правостор. гомонимная гемианопсия. Фокальная эпилепсия, фокальные и вторично генерализованные судорожные приступы, склонные к серийному и статусному течению. По ЭЭГ и МРТ повреждения в правом виске (сейчас "на руках" нет). Что нам делать? Родители живут в г. Артемовский. Можете ли вы нам помочь. Возможно хирургическое лечение?
Вопрос: ольга
здравствуйте елена!была у вас на приеме 5 лет назад.перед беременностью,бросала пить фенобарбитал.больше 10 лет нет приступов и 5 лет как не принимаю фенобарбитал.но переодически бывают небольшие вздрагивания.особенно когда нервничаю и не выспалась.это как то лечится???хочется вообще избавится от этого.
Вопрос: Венера
Ребенок родился на 35 неделе. На десятые сутки была зафиксирована остановка дыхания. Проведены противосудорожные мероприятия. На ЭЭГ был обнаружен эпиочаг. Что это такое? Чем это грозит? Значит ли это, что у ребенка эпилепсия. Излечивается ли это? В результате чего может возникнуть эпиочаг?
