Инсульт после прививки от коронавируса

Частота заболеваемости инсультом увеличилась в период пандемии COVID-19. Была доказана способность коронавирусной инфекции повышать риск острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). После вакцинации такая патология тоже может возникнуть, однако прямая связь иммунизации с инсультом не была доказана. Такие случаи преимущественно регистрируются в западных странах, где используют собственные вакцины. В Клиническом Институте Мозга врачи сделают все необходимые обследования перед процедурой и исключат наличие осложнений.

1. Вероятность развития инсульта от коронавируса

 1.1 Причины инсульта на фоне ковида

2. ОНМК после вакцинации

3. Как обезопасить себя

4. Обследование

5. Профилактика осложнения после введения вакцины

Вероятность развития инсульта от коронавируса

Острое нарушение кровоснабжения головного мозга отличается быстрым появлением симптомов и тяжелым поражением мозговых тканей. При несвоевременном лечении возникает летальный исход. Ишемическая форма заболевания формируется при сужении или закупорке (тромбозе) питающего головной мозг сосуда. Причина появления геморрагического инсульта — повреждение сосуда с последующим внутримозговым кровоизлиянием. Факторы риска ОНМК включают повышенное кровяное давление, сахарный диабет, атеросклероз и нарушение свертываемости крови.

COVID-19 не является исключительно респираторной инфекцией. Коронавирус распространяется во всем организме и вызывает разнообразные осложнения. Повреждение внутренней оболочки (эндотелия) сосудов — доказанное проявление болезни. Это приводит к повреждению сосудистого русла и тромбозу. Миграция тромбов через кровеносную систему может привести к закупорке мозговой артерии и формированию тяжелой цереброваскулярной патологии.

Ученые выяснили, что частота заболеваемости ОНМК увеличилась в период пандемии. Недавно перенесших инсульт пациентов и людей с факторами риска чаще стали госпитализировать с таким диагнозом. Также специалисты обратили внимание на возникновение болезни у молодых людей без предрасположенности к нарушению мозгового кровообращения. По всей видимости, это связано с распространением ковида.

Причины инсульта на фоне ковида

Поражение эндотелиальных клеток сосудистой ткани в период течение коронавирусной инфекции может возникнуть у любого человека. Эти анатомические структуры сокращаются и расширяются для обеспечения регуляции кровяного давления. Повреждение эндотелия сопровождается повышенным риском патологического свертывания крови в этой области. Формируется плотная структура (тромб), уменьшающая сосудистый просвет и нарушающая кровоснабжение органов. Со временем тромб может оторваться и переместиться в более узкие сосуды с развитием закупорки.

Дополнительные факторы риска:

• перенесенный инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия;
• воспаление сосудов;
• артериовенозная мальформация головного мозга;
• нарушение коагуляции.

У перенесших ковид пациентов в течение длительного периода времени после выздоровления выявляют повышенные маркеры свертываемости крови. Это последствие воспаления и повреждения сосудистой стенки. С патологической коагуляцией врачи связывают постковидный синдром, проявляющийся слабостью, головной болью и другими симптомами. Ишемическая форма нарушения мозгового кровообращения может возникнуть непосредственно в период протекания инфекции или уже после выздоровления.

ОНМК после вакцинации

В начале 2021 года специалисты клинического института Великобритании выявили связь между вакцинацией от коронавируса с помощью препарата Oxford-AstraZeneca с формированием тромботической тромбоцитопении у пациентов. Механизм такого осложнения может быть обусловлен выработкой иммуноглобулинов к тромбоцитарному фактору 4. Тромбы формируются преимущественно в венозном русле и вызывают острое нарушение мозгового кровообращения у некоторых людей. Это очень редкое негативное последствие иммунизации.

Повышение вероятности ОНМК после применения российских вакцин не было подтверждено специалистами. Такие случаи не были зарегистрированы в период клинических испытаний. Сложность подтверждения подобного осложнения связана с тем, что коронавирус сам по себе вызывает цереброваскулярное нарушение у пациентов. Если человек заболел ишемическим инсультом на фоне вакцинации, необходимо подтвердить связь патологии с препаратом с помощью исследований и исключить скрытую форму инфекции.

У людей с предрасположенностью к нарушению мозгового кровообращения острый приступ ишемии может возникнуть даже при незначительных изменениях в организме. Например, при психоэмоциональном напряжении, физической нагрузке или незначительном воспалительном процессе. В таком случае прививка может выступать в роли дополнительного фактора риска. По этой причине врачи в пунктах вакцинации предварительно обследуют больного и изучают его анамнез.

Как обезопасить себя

Сделать прививку может любой человек при отсутствии временных и постоянных противопоказаний. Перед этим рекомендуется обратиться к врачу для исключения риска осложнения после проведения процедуры. Врач обратит внимание на предрасположенность к цереброваскулярной патологии и при необходимости назначит обследование. Если пациенту не следует в данный момент ставить прививку, оформляется временный медицинский отвод. В пункте вакцинации также следует уведомить врача об индивидуальных рисках и пройти осмотр, включающий измерение артериального давления и пульса.

Даже при условии незначительной вероятности возникновения ОНМК от вакцины не следует пренебрегать единственным эффективным методом профилактики. Важно понимать, что коронавирус вызывает острое нарушение мозгового кровообращения гораздо чаще, и связь этой инфекции с ОНМК была доказана. Если пациент не хочет, чтобы ему сделали прививку, только из-за подобных опасений, появляется еще больший риск для здоровья в связи с распространением COVID-19 в мире. Заразиться ковидом может каждый.

Обследование

При появлении симптомов цереброваскулярного заболевания после иммунизации следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Специалисты обратят внимание на односторонние двигательные расстройства, несимметричность мимических движений, нарушение речи и другие симптомы опасного осложнения. Проводятся незамедлительные мероприятия, направленные на постановку диагноза и проведение лечения.

Обследования:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая визуализация сосудов головного мозга;
• ангиография;
• анализ крови.

По результатам инструментальной диагностики проводится консервативное или хирургическое лечение. Выполнять КТ или МРТ мозга рекомендуется и перед прививкой, если есть предрасположенность к сосудистым болезням. При клапанных патологиях сердца, сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе и других факторах риска рекомендуется получить одобрение невролога перед введением профилактического препарата.

Профилактика осложнения после введения вакцины

В первые дни после иммунизации следует тщательно следить за своим самочувствием. Пациенты обращают внимание на типичные побочные эффекты: лихорадку, мышечную боль, ломоту в суставах, озноб и слабость. Эти симптомы проходят самостоятельно в течение 3 суток. Если нежелательные реакции не разрешились, необходимо обратиться к специалисту. Важно исключить физические нагрузки, употребление алкоголя, курение и стресс в период восстановления после процедуры.

В Клиническом Институте Мозга есть современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику для постановки диагноза и обнаружения предрасположенности к заболеваниям центральной нервной системы. Наши врачи проведут обследование перед постановкой вакцины.