Храп после удаления аденоидов

Жалобы на храп после удаления аденоидов встречаются часто, поскольку эта операция известна подобным осложнением. Появление громкого дребезжащего звука при дыхании во время сна появляется у взрослых и детей после прохождения лечения. Стоит отметить, что увеличенная глоточная миндалина также провоцирует храпение, поэтому не всегда такой симптом обусловлен исключительно хирургическим вмешательством. При возникновении храпа рекомендуется обратиться к отоларингологу для прохождения обследования. Врачи используют хирургические и консервативные методики лечения. Необходимо исключить остановку дыхания во время сна и другие коморбидные состояния. 

Клинический Институт Мозга — это современный медицинский центр, профиль работы которого связан с реабилитацией пациентов с неврологическими заболеваниями. У нас люди проходят тщательную диагностику с использованием современных инструментальных и лабораторных методов для оценки тяжести состояния и индивидуального подбора схемы восстановления. Опытные врачи помогают больным, пострадавшим от инсульта, инфаркта, рассеянного склероза и других патологий. В качестве реабилитации мы используем лечебную физкультуру и гимнастику, механотерапию, физиотерапию, массаж и другие методики.

Содержание:

1. Что такое аденоиды и как их удаляют?
2. Почему возникает храп после удаления аденоидов?
3. Диагностика
4. Что делать при храпе после удаления аденоидов?

Что такое аденоиды и как их удаляют?

Это разрастание лимфоидной ткани, расположенной в области носоглотки. Здесь находится глоточная миндалина, защищающая организм от опасных вирусов и бактерий. Инвазия инфекционных агентов в лимфоидную ткань нередко приводит к увеличению органа и развитию воспалительного процесса. Пострадавшие жалуются на нарушение дыхания, храп, дискомфорт и другие симптомы. При несвоевременном лечении развиваются осложнения со стороны других анатомических структур респираторного тракта. Чаще всего аденоиды возникают у детей, хотя взрослые пациенты также страдают от такого состояния. Если консервативное лечение не помогает, требуется удаление аденоидов с помощью оперативного вмешательства.

Проводят аденоидэктомию следующим образом:

1. Обезболивание тканей. В зависимости от рекомендаций врача, возраста и состояния пациента используют наркоз или местное обезболивание.
2. Получение доступа к разросшимся лимфоидным тканям. Хирург вводит через ротовую полость небольшой инструмент, называемый аденотомом. Конкретная используемая техника иссечения тканей варьируется в зависимости от предпочтений специалиста и особенностей заболевания.
3. Удаление. ЛОР-врач осторожно удаляет аденоиды с помощью инструмента. Цель состоит в том, чтобы полностью иссечь воспаленные ткани, сведя к минимуму повреждение окружающих анатомических образований.
4. Остановка кровотечения. После удаления аденоидов хирург принимает меры для остановки кровоизлияния. Может быть использовано прижигание раневой поверхности.
5. Восстановление. Пациент находится под наблюдением в палате до пробуждения. После операции возможно появление дискомфорта, боли в горле или заложенности носа. Медицинские работники дают больному обезболивающие и принимают другие меры для облегчения состояния. Также во время наблюдения важно исключить осложнения, вроде кровоизлияния.

Аденоидэктомия считается простой и безопасной процедурой. К редким осложнениям операции относят кровотечение, инфекцию или побочные реакции на анестезию. Важно обсудить процедуру, потенциальные риски и ожидаемые результаты с ЛОР-врачом, выполняющим вмешательство. При появлении храпа после удаления аденоидов также может потребоваться консультация хирурга. Нужно исключить негативные последствия.

Почему возникает храп после удаления аденоидов?

Пациента может удивить появление этого неприятного симптома сразу после операции, поскольку изначально он был вызван разрастанием глоточной миндалины. Кажется, будто процедура была проведена неправильно или не привела к полному выздоровлению. На деле большинство пациентов храпит сразу после аденоидэктомии по причине отека гортаноглотки. Раневая поверхность не заживает сразу, а организм реагирует на вмешательство расширением местных сосудов и притоком жидкости. Это неприятное последствие лечения аденоидов обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие возможные причины храпа после удаления аденоидов:

• Заложенность носа. Аденоиды расположены в задней части носоглотки, и их удаление может привести к временной заложенности носа и отеку. Сужение респираторного тракта сопровождается храпом.
• Изменения в динамике воздушного потока. Аденоиды влияют на дыхание и регулируют приток воздуха в респираторный тракт извне. Их удаление может нарушить нормальную динамику воздушного потока, что приведет к турбулентности и вибрации тканей в дыхательных путях. По этой причине у некоторых пациентов возникает храп после аденоидэктомии.
• Повторное увеличение миндалин. В некоторых случаях врачу не удается иссечь все воспаленные ткани, из-за чего заболевание возникает вновь. При этом появляются другие уже известные больному симптомы, включая заложенность носа и ощущение нехватки воздуха.

В большинстве случаев громкое дребезжащее дыхание во время сна носит временный характер и проходит по мере выздоровления организма. Если храп не исчезает или становится более выраженным, рекомендуется проконсультироваться с отоларингологом.

Диагностика

При затрудненном дыхании или храпе после операции следует обратиться к лечащему ЛОР-врачу или профильному специалисту в поликлинике. Он подробно расспросит пациента о жалобах, изучит анамнез и внимательно осмотрит носоглотку для оценки состояния тканей после иссечения. При этом используются специальные инструменты для освещения слизистой оболочки и ее детального осмотра. Обычно этой процедуры достаточно для обнаружения остаточного отека или рецидива заболевания.

Дополнительные методы диагностики:

• Эндоскопия носоглотки. Врач вводит тонкую гибкую трубку через нос или рот для внимательного осмотра тканей. Инструмент оснащен источником освещения и камерой. Процедура вызывает незначительный дискомфорт, но при этом позволяет точно определить причину храпа.
• Рентгенография в прямой и боковой проекции. Получение снимков ЛОР-органов позволяет обнаружить другие возможные причины храпа.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Врач получает результаты визуализации в виде цифровой модели носоглотки и расположенных рядом анатомических образований.

При необходимости дополнительно проводят лабораторные исследования, включая анализ крови.

Что делать при храпе после удаления аденоидов?

Если симптом обусловлен послеоперационным отеком, достаточно подождать несколько дней. Врач выпишет специальные средства, позволяющие нормализовать дыхание. В других случаях проводится тщательная диагностика. Если ЛОР обнаружил рецидив аденоидов, потребуется консервативное или хирургическое лечение. Часто используются спреи и капли на основе кортикостероидов, антиконгестантов и противомикробных средств. Если этих методик недостаточно, выполняется повторная аденоидэктомия.

Храп, вызванный другими причинами, лечат отдельно. Для начала следует нормализовать массу тела, отказаться от приема алкоголя и других вредных привычек, улучшить качество сна. Медикаментозная терапия облегчает симптомы и улучшает дыхание во время сна. При апноэ может потребоваться использование специальной маски, поддерживающей прохождение воздуха через дыхательные пути, или оперативное вмешательство.

Источники:

1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. - Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. Краткое издание. 2015.
2. Козорез Е.С. - Лор заболевания. Учебное пособие для студентов высших медицинских учебных заведений. 2005.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. - Болезни носа, глотки, гортани и уха. 2003.