Головная боль при коронавирусе

Головная боль (цефалгия) при коронавирусе — распространенный симптом. Это неприятные ощущения различного характера, затрагивающие всю голову или только отдельный ее участок. Появление подобного недуга само по себе не указывает на развитие опасных осложнений, однако врачи рекомендуют провести диагностику для исключения патологий со стороны нервной системы и сосудов. Специалисты Клинического Института Мозга проводят все необходимые обследования и определяют причину появления боли.

1. Как часто болит голова при коронавирусе?

2. Особенности симптома при COVID-19

 2.1. Головная боль без температуры

3. Почему развивается цефалгия?

 3.1. Другие причины

4. Признак опасных осложнений

5. Что делать при появлении головной боли?

 5.1. Диагностика

6. Лечение

 6.1. Препараты для облегчения цефалгии

 6.2. Немедикаментозное лечение

7. Врачебные рекомендации

8. Профилактика

Как часто болит голова при коронавирусе?

Цефалгия относится к часто встречающимся жалобам среди пациентов, страдающих от COVID-19. Поскольку клиническая картина и симптоматика инфекции в значительной степени варьируются, точно определить время появления неприятных ощущений в области головы с момента заражения невозможно. Зачастую боль возникает на ранних стадиях, когда отсутствуют явные респираторные симптомы в виде кашля, насморка и чихания. У многих пациентов жалоба появляется на поздних этапах и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.

Проведенные исследования показали, как часто возникает цефалгия на фоне коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных пациентов такой симптом обнаруживается примерно в 20% случаев. По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, болезненность в области головы развивается у каждого десятого больного. Позднее возникновение цефалгии ассоциировано с ухудшением течения болезни.

Головную боль нельзя рассматривать в качестве специфического признака ковида. Подобный недуг характерен для разных патологий инфекционной и неинфекционной природы. Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, почти всегда протекают с цефалгией. Частота появления того или иного признака не всегда связана с особенностями патологического процесса.

Особенности симптома при COVID-19

Боль в области головы у людей с коронавирусной инфекцией может быть сдавливающей, пульсирующей, тупой или распирающей. Характер болевого синдрома зависит от причины его появления. Нередко цефалгия связана с хроническим заболеванием, обостряющимся на фоне инфекционного процесса. Если человек страдает от мигрени, неприятные ощущения не проходят в течение длительного периода времени. При шейном остеохондрозе болезненность усиливается во время движений или в определенном положении тела.

Слабость, кашель, ломота в мышцах, увеличение температуры тела — дополнительные симптомы коронавирусной инфекции. Часто лихорадка сопровождается мучительной головной болью. Больные также жалуются на тяжесть в голове, покалывание в области конечностей, нарушение вкусовой или обонятельной чувствительности. Это другие признаки воздействия вируса на нервную систему.

Головная боль без температуры

Увеличение температуры тела при коронавирусной инфекции отмечают далеко не во всех случаях. Такой симптом может отсутствовать в течение всего периода протекания болезни. У многих больных наблюдается лишь незначительный субфебрилитет, не влияющий на общее самочувствие. Цефалгия в большинстве случаев не связана напрямую с температурой тела, поэтому отсутствие лихорадки не может быть препятствием для возникновения болевого синдрома.

Почему развивается цефалгия?

Головной мозг не обладает собственными болевыми рецепторами. Источниками неприятных ощущений могут быть мозговые оболочки, шейные позвонки или другие анатомические структуры. Часто подобное состояние формируется в ответ на физиологические изменения в отдаленных участках организма. Например, у многих женщин постоянно появляется цефалгия во время менструации. Специалисты считают, что определенные патологические и физиологические изменения влияют на состояние проходящих в мозговых оболочках кровеносных сосудов и синусов.

Поражение выстилающих внутреннюю оболочку сосудов эндотелиальных клеток — хорошо изученная особенность коронавируса. Патологический процесс приводит к уменьшению сосудистого просвета и нарушению кровоснабжения тканей. Если подобные изменения формируются в синусах мозговых оболочек, возникает боль. Больные короной также страдают от воспаления сосудов, тромбов и других недугов, сопровождающихся болезненными ощущениями в области головы.

Другие причины

Первичная или вторичная головная боль, формирующаяся на фоне коронавируса, может быть обусловлена разными этиологическими факторами. Врачи во время обследования учитывают наличие любых хронических заболеваний, проявляющихся этим признаком, поскольку COVID-19 известен своей способностью влиять на состояние практического всех органов и систем.

Дополнительные причины цефалгии:

• формирование тромбов у людей с атеросклерозом и другими факторами риска;
• обострение симптомов артериальной гипертензии;
• изменение тонуса сосудов на фоне нарушения регуляции вегетативной нервной системы;
• нарушение притока крови к клеткам головного мозга и возникновение гипоксии;
• инфекционно-токсический синдром;
• прием отдельных медикаментов для лечения ковида.

Стресс, слабость и другие факторы провоцируют приступы мигрени и головной боли напряжения. Наличие высокой температуры повышает вероятность появления первичной цефалгии. Если голова сильно болит во время движений, причина может быть связана с обострением остеохондроза.

Признак опасных осложнений

Боль в голове у пациентов с ковидом в ряде случаев указывает на развитие жизнеугрожающих осложнений. Следует внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости пройти диагностику.

Осложнения COVID-19, проявляющиеся цефалгией:

• Ишемический инсульт. Тромбоз сосудов обусловлен повреждением эндотелиальных клеток и воздействием вируса на клетки крови. Сформированный тромб попадает в церебральные сосуды и вызывает закупорку, препятствующую кровоснабжению головного мозга. Осложнение проявляется асимметрией лица, неразборчивой речью, односторонним нарушением движений и другими симптомами.
• Энцефалопатия — поражение клеток головного мозга. Согласно статистике, подобное осложнение диагностируется примерно у 30% больных с тяжелым течением коронавирусной инфекции. Сильные головные боли сопровождаются тошнотой, головокружением, рвотой и нарушением сознания. Энцефалопатия может привести к отеку головного мозга.
• Гипоксия. Тяжелое повреждение легких на фоне коронавируса приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Кислородная недостаточность негативно влияет на состояние нейронов и быстро приводит к необратимому поражению центральной нервной системы. Цефалгия — возможный ранний признак снижения сатурации. Следует обратить внимание на слабость, нарушение сознания, одышку и бледность кожных покровов. 

Жизнеугрожающие последствия COVID-19 зачастую развиваются стремительно. При обнаружении тревожных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия снижают вероятность летального исхода.

Что делать при появлении головной боли?

Поскольку это характерное проявление коронавируса у большинства пациентов, паниковать не нужно. Специалисты советуют следить за общим самочувствием, дыханием и уровнем кислорода в крови. Периодически рекомендуется проводить пульсоксиметрию для определения сатурации. Если отмечаются другие признаки коронавирусной инфекции, следует вызвать врача для общего осмотра и оценки тяжести состояния. Терапевт при необходимости назначит диагностические процедуры или даст направление на госпитализацию.

Самолечение при COVID-19 чревато формированием опасных осложнений. Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения цефалгии, а без постановки диагноза невозможно провести лечение. Если болевой синдром быстро усиливается и сопровождается вызывающей тревогу симптоматикой, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Медики на месте проведут необходимые мероприятия для определения причины недуга и исключения связанных с ковидом осложнений.

Диагностика

Обследует пациентов с коронавирусом врач общей практики. При необходимости назначается консультация невролога. Специалист собирает анамнестические данные для оценки всех жалоб и определения тяжести состояния. Проводится неврологический осмотр для исключения поражения центральной нервной системы. С учетом результатов осмотра подбираются инструментальные и лабораторные методы исследования.

Виды диагностических процедур:

• Анализы. Клиническое и биохимическое исследование крови необходимо для определения тяжести протекания COVID-19 и выявления воспалительных осложнений. Коалуграмма покажет повышенную свертываемость крови, предрасполагающую к формированию тромбоза.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография — высокоточные методы визуального исследования. Врач получает объемные послойные изображения головного мозга и других структур, позволяющие обнаружить очаговые изменения. КТ и МРТ подходят для диагностики сосудистых патологий.
• Электроэнцефалография — метод оценки функционирования мозга с помощью регистрации биоэлектрических сигналов. Результаты ЭЭГ покажут признаки неврологических заболеваний.
• Эхоэнцефалография с допплерографией для обнаружения сосудистой патологии головного мозга. Это визуальное обследование в режиме реального времени, позволяющее оценить характер кровообращения и состояние сосудистого русла в области головы.
• Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости из подпаутинного пространства с помощью пункции. Результаты показывают воспалительное или инфекционное поражение мозговых тканей.

Головная боль не всегда требует проведения специальных диагностических мероприятий. В большинстве случаев достаточно осмотра и исключения связанных с ковидом осложнений.

Лечение

Цефалгия — это симптом, который поддается купированию. Лечение предполагает устранение причины возникновения головной боли, поэтому для подбора схемы терапии следует обратиться к врачу. Если пациент ранее проходил диагностику по поводу этого симптома и получил врачебные назначения, следует продолжить принимать соответствующие медикаменты. Перед этим желательно проконсультироваться у специалиста для исключения лекарственных взаимодействий и рисков, связанных с COVID-19.

Для временного облегчения состояния используют обезболивающие препараты. Они нарушают высвобождение медиаторов воспалительной реакции, обуславливающих появление болевых ощущений. Парацетамол — безопасный анальгетик при коронавирусе, который можно принимать при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Это лекарство блокирует болевые ощущения в области центральной нервной системы и снижает температуру тела при лихорадке.

Препараты для облегчения цефалгии

• Нестероидные противовоспалительные средства. Терапевтический эффект этой группы медикаментов связан с блокированием циклооксигеназы и предотвращением высвобождения медиаторов воспаления. Это ибупрофен, нимесулид и другие лекарственные средства. В ряде случаев прием НПВС при ковиде небезопасен, поэтому предварительно следует проконсультироваться у врача.
• Триптаны — эффективные препараты для купирования приступов мигрени. Терапевтические эффекты включают сужение кровеносных сосудов, подавление болевых ощущений и устранение других мигренозных симптомов. Это рецептурные медикаменты, которые следует принимать только после прохождения врачебного обследования.
• Спазмолитики. Препараты этой группы снижают тонус мышечной оболочки сосудов и нормализуют кровоснабжение тканей. Обычно назначаются в составе комплексной медикаментозной терапии при наличии соответствующих показаний.
• Седативные препараты для облегчения стресса и устранения бессонницы. Они не облегчают боль напрямую, но помогают избавиться от факторов риска возникновения неприятных ощущений.

С учетом результатов диагностики невролог может дополнительно назначить средства для лечения гипертонии, тромбоза, церебральной ишемии или других патологических состояний.

Немедикаментозное лечение

Медикаменты лишь временно облегчают боль. Для достижения выраженного терапевтического эффекта и устранения причины появления цефалгии врач может назначить следующие методы лечения:

• Мануальная терапия. Лечебный массаж нормализует кровоснабжение и устраняет сдавливание нервов в области шеи. Также этот способ терапии избавляет человека от повышенного мышечного тонуса.
• Физиотерапия. Применяются физические методы воздействия на организм. Процедуры особенно эффективны в случае, если у пациента с COVID-19 голова болит из-за обострения остеохондроза или невралгии.
• Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо при ишемическом инсульте, тромбозе и других осложнениях ковида, вызывающих цефалгию.

Важность комплексной терапии при коронавирусе обусловлена воздействием вируса на разные органы и системы. Если обходиться только временным обезболиванием, болевой синдром может остаться после выздоровления.

Врачебные рекомендации

Лечебные мероприятия требуются не всегда. Если больной страдает от цефалгии напряжения или мигрени в период инфекционного заболевания, есть возможность уменьшить выраженность болевых ощущений и частоту появления приступов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

1. Потребление достаточного количества жидкости. Инфекционный процесс приводит к накоплению в организме большого количества токсинов. Взрослому человеку следует выпивать не меньше 2 литров воды в день для быстрого выведения вредных веществ с мочой.
2. Соблюдение постельного режима. Вызванное инфекцией воспаление истощает ресурсы организма, поэтому не нужно дополнительно нагружать себя физическими нагрузками. Важно оставаться в постели хотя бы в течение первых 3-5 дней протекания коронавирусной инфекции.
3. Массаж шеи и затылка. Осторожные массирующие движения в затылочной и шейной зонах улучшат кровообращение и устранят избыточный мышечный тонус.

Перечисленные рекомендации необходимо рассматривать только в качестве дополнения к назначенной специалистом схемы лечения.

Профилактика

Головная боль не возникнет или быстро пройдет самостоятельно, если пациент воспользуется мерами профилактики. Во время протекания инфекционного процесса важно отказаться от любых вредных привычек, провоцирующих развитие болевого синдрома. Не следует курить, употреблять кофе или алкогольные напитки. Необходимо отказаться от физических нагрузок вплоть до полного выздоровления. Повышенная сонливость на фоне коронавируса приводит к нарушению режима дня, поэтому нужно стараться спать только ночью.

Если в анамнезе есть любое заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, следует проводить лечение согласно врачебным назначениям после инфицирования. Контроль артериального давления, пульса и сатурации поможет вовремя обнаружить ухудшение состояния или обострение имеющейся патологии. При выявлении любых опасных признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью.

Специалисты Клинического Института Мозга уточнят причину цефалгии и проведут необходимые лечебные мероприятия для устранения патологического состояния. Наши врачи также подберут индивидуальную схему реабилитации с учетом выявленных осложнений коронавирусной инфекции со стороны центральной нервной системы.