Профилактика инсульта

Консультирует:

Вопрос: Гайдаш Елена

Скажите пожалуйста чем можно помочь моему ребенку ( Острая постгипоксическая энцефалопатия.Отек головного мозга.Гипертензионно-гидроцефальный синдром ,декомпенсация.Эписиндром.Синдром угнетения(G93.8)

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена, чтобы ответить на Ваш вопрос мы нуждаемся в дополнительных данных: возраст ребенка, где на данный момент он находится, в какой помощи именно Вы нуждаетесь: реабилитация, диагностика, консультации отдельных специалистов?

Вопрос: Марина У

Добрый день После перенесенного инсульта 29.01.2010 сохраняеетя онемение пальцев. Занимаюсь принимаю препараты, но пока без изменений. Внимание и память тоже не востановлены полность. Может есть специальные упражнения для улучшения востановительного процесса. И конечно очень интерисует профилактика повторного инсульта. Препарата, режим занятия. спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина, Вашу проблему я разделила бы на 2 направления: 1 - физическая реабилитация (подбор стимуляционных процедур на восстановление объема движений и чувствительности , занятий с нейропсихологом по методике восстановления памяти и внимания) - в этом Вам поможет врач-реабилитолог; 2 - профилактика повторного инсульта (дообследование с целью определения причин и основных факторов риска инсульта и подбор базовой терапии) - врач ангионевролог. Запись на консультацию Вы можете осуществить как по телефону (380 - 3 - 380), так и оставив на сайте заявку на консультацию - см. раздел "пациенты".

Вопрос: Марина М

Отцу 74, летом случился инсульт, в Богдановиче в больнице не дают направление в областную больницу, в т.ч. к вам. Что делать? Платно даже мы не потянем. На днях речь пропапала, до этого зрение. Больно смотреть как гибнет на глазах когда богатырь мужчина. К кому обращаться, подскажите. Мы в отчаянии. Спасибо заранее за ответ

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина, с учетом описанной симптоматики, у Вашего отца может идти речь о повторном нарушении мозгового кровообращения. Если Ваш лечащий врач (невролог, терапевт) отказывает Вам в направлении в наш институт, запишитесь на платную консультацию к ангионеврологу, ее стоимость 900 рублей, в рамках приема проводится обследование и подбор терапии. А решать вопрос о необходимости госпитализации Вы будете уже на приеме, т.к. острый период прошел Вам могут отказать в госпитализации в Вашей или Областной больнице. Для записи на прием позвоните 380 - 33 - 80 или 380 - 32 - 70 или оставьте заявку на сайте, в разделе "ПАЦИЕНТАМ".

Вопрос: Радугина Ольга

Уважаемая Елена Анатольевна, мой отец недавно был на приёме нейрохирурга ГКБ№40, где ему предложили оперативное лечение направленное на профилактику повторных инсультов(в 2008году отец лечился по поводу инсульта в г. Североуральск).. Название оперативного лечения ЭИКМА.Скажите пожайлуста, возможно ли воздержаться от оперативного лечения, тем более в интернете по поводу этой операции встречаются неоднозначные мнения специалистов.Возможна ли консультация в вашем центре

Показать ответ

Ответ:

Уважаема Ольга, Вы правы, мнения по данной операции неоднозначны, необходимо знать степень восстановления Вашего отца после инсульта, сопутствующие заболевания (особенно кардио-васкулярные), степень страдания кровотока, т.к. если срок от инсульта 2 года ,а оперировать собрались только сейчас, то смысла в оперативном лечении при компенсированном внутримозговом кровотоке нет. Запишитесь на консультацию к ангионеврологу и мы внимательно рассмотрим Вашу ситуацию.

Вопрос: Аня

Здравствуйте, у меня у мужа пропала речь...все симптомы инсульта, ему 27 лет, и правая сторона стала слабже. Помогите пожалуйста, подскажите, как нам речь восстановить, он так то говорит чуть чуть..отрывками, может нам нужен логопед или еще что то?? Сам он дома лениться что ли делать..

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Анна, Вы можете записаться на консультацию логопеда-афазиолога в нашей клинике. Действительно для систематических самостоятельных занятий дома необходимо не только желание и сила воли, но и знание методики занятий. Помимо этого, если в таком молодом возрасте Вашему мужу выставлен диагноз инсульт, необходимо обследование для выявления причин развития заболевания и назначение специальной профилактической терапии. На консультацию к логопеду-афазиологу и ангионеврологу Вы можете записаться по телефону 380-33-80 или 380-32-70 или оставив заявку на сайте.

Вопрос: Градецкая Кристина Александровна

у вас нет подходящего раздела по моей теме. у моей матери случился инсульт.Была остановка сердца его запустили.Мать впала в кому 2 степени.В мозге гематома не оперируется-слишком глубоко. Сказали возможен паралич. Она подключена к аппарату ИВЛ.Врач сказал что только ждать и ничего сделать нельзя. Так ли это,остается только ждать?! Я из Москвы.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Кристина Александровна, извините за задержку с ответом. У Вашей мамы геморрагический инсульт, действительно гематомы небольших размеров, расположенные медиально (глубоко), не оперируют. О наличии или отсутствии паралича - врач-невролог может сказать уже сейчас, после осмотра пациентки. Основные пограничные сроки выхода из комы это 7 и 10-14 день, когда мы можем говорить о прогнозе. Помимо этого о сохранности функций головного мозга скажет проводимые нейрофизиологические исследования (ЭЭГ, ТК УЗДГ), КТ в динамике. В такой ситуации врачи не ждут - Ваше маме проводиться необходимая терапия, направленная на: 1. Поддержание жизненно важных функций (питание, поддержание АД, температуры), 2. Терапия направленная на профилактику осложнения гематомы (ангиоспазм, вклинение, вторичная ишемизация, профилактика тромбозов), 3. Терапия, направленная на поддержание адекватного кровотока по сосудам головного мозга. А после выхода из комы Вы обговорите с неврологом программу реабилитации.

Вопрос: как востановить речь после инсульта.

В 2008 г. случился инсульт после этого потеря памяти неоднократно проходили лечение в центре патологии и речи и нейрореабилитации диагноз при выписке Ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с геморрагической трансформацией по типу пропитывания. Артериальная гипертензия. Посттравматическая энцефалопатия с эпсиндромом. Хронический пиелонефрит ремиссия. Загрудинный узловой зоб.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, извините за задержку с ответом. Восстановление утраченных функций зависит от нескольких факторов: размер и локализация очага инсульта, характер нарушения речи (речь функция сложная - восприятие и понимание обращенной речи, понимание того, что хочешь сказать сам, моторная функция - непосредственно произношение и правильная артикуляция), если нарушена моторика или артикуляция с таким нарушением справиться легче - несколько занятий с логопедом и далее самостоятельные занятия по методике, если же нарушено понимание обращенной речи или страдает "Речевая память" - восстановление потребует регулярных и длительных занятий с логопедом-афазиологом (логопед, прошедший обучение по восстановлению речи у взрослых и детей при органическом приобретенном нарушении), подключения стимулирующей работу коры головного мозга терапии. В нашей клинике работают 3 логопеда-афазиолога, Вы можете записаться на консультацию по телефонам: 380-33-80, 380-32-70 или оставив заявку на сайте.

Вопрос: Ольга О

Здравствуйте! У моей мамы случился инсульт.Мне хотелось бы узнать как эта болезнь протекает,если она в коме? В первый день когда ее привезли в больницу,была температура 36,9-состояние крайне-тяжелое,во-второй темп-ра 36,7 сост-е крайне-тяжелое,в-третий темп-ра 36,2 сост-е тяжелое,в-четвертый темп-ра 36,2 сост-е тяжелое,в-пятый день темп-ра 36,4 сост-е крайне-тяжелое,в-шестой темп-ра 36,7 сост-е тяжелое,в-седьмой темп-ра 37,3 сост-е крайне-тяжелое,в-восьмой темп-ра 35,7 сост-е крайне-тяжелое. Она до сих пор в коме. Это нормально при протекании геморрагического инсульта,чем может быть обусловлены такие перепады температуры и состояния? Возможно,что она приходит в себя? И как Вы считаете насколько долго это может продолжаться?

Показать ответ

Ответ:

Доброе утро, Ольга. Начнём с того, что информация о состоянии пациентки крайне скудна для того, чтобы можно было прогнозировать течение столь серьёзного заболевания, но, как правило, именно такую информацию и получают родственники тяжелобольных. Что касается приведённых Вами колебаний температуры тела, то они вполне физиологичны для такого состояния, за исключением, пожалуй, последней, - 35,7, которая является прогностически неблагоприятной, но нужно знать и о том, что в реанимации могут использовать гипотермию, то есть искусственное понижение температуры тела. А по поводу времени пребывания в коматозном состоянии ответ пусть и дерзкий, но достаточно простой, - чем длительнее кома, тем хуже прогноз и исход. Опять же, кома, как и гипотермия, также может быть создана искусственно (медикаментозно), что применяется для повышения защиты головного мозга от возникшей в лице заболевания агрессии. И, вообще, течение инсульта, в том числе и геморрагического, как и многих других неврологических заболеваний отличается одной неприятной, но типичной особенностью, - хуже стать может в любую минуту и даже секунду, а вот если становится лучше, то очень и очень медленно, так что наберитесь мужества и терпения.

Вопрос: Вера Викторовна

У моего мужа, ему 65 лет, в 2004 году был перелом позвоночника в шейном отделе с ушибом мозга, была операция, восстановление хорошее, ходит, давление всегда было в норме, но с 5 декабря стало резко подниматься давление очень резко в теч 20-30 мин до 165 -190, после приема энапа также резко опускается до нормы, жалобы - боль в левом виске. Не хочу довести состояние до инсульта. Можно к Вам на прием и как это сделать? Как дотянуть до приема? Я звонила к Вам в регистратуру, сказали, что запись за неделю

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Вера Викторовна, в Вашем случае речь идет о коррекции дозы гипотензивного препарата, поэтому Вам необходима консультация нашего кардиолога, а не невролога. Есть свободные места на 21.12 на 15.00 и на 23.12 11.45 и 12.30, если Вас устроит любая из предложенных дат напишите на почту мне или в этот раздел, или наберите регистратуру.

Вопрос: Ирина И

Здраствуйте! у моей мамы где то 6 мес назад немела одна часть тела,но отпустило через мин 5, так же присутствует иногда головокружение. Подскажите пожалуйста что делать,чтобы не произошел инсульт. Каую диагностику можно пройти у Вас.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина, могу предполагать, что Ваша мама перенесла преходящее нарушение мозгового кровообращения (пациенты иногда называют это состояние "микроинсульт"), необходимо проведение ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи (ТК УЗДГ и ДС МАГ), ЭКГ, биохимический анализ крови (исследование липидного спектра, ферментов АСТ/АЛТ, глюкозы) и проконсультироваться у ангионевролога (если Вы жители екатеринбурга и области Вы можете обратиться в один из наших кабинетов ангионевролога - адреса Вы можете видеть на главной страничке раздела "Пациентам". Все исследования сосудов Вы можете пройти в нашей клинике или на приеме ангионевролога.

Вопрос: ТАТЬЯНА Васильевна

Мне 60 лет. Утром часто просыпаюсь с головной болью и тяжестью в области затылка и шеи. Давление 150 на 100.(по жизни я гипотоник) нет ясности мышления.Что Вы мне посоветуете.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна Васильевна, первый этап - нормализация АД, тем более, что для Вас привычны низкие цифры АД (головные боли которые Вы описали могут сопровождать подъем АД). Если же головные боли не пройдут с нормализацией АД, тогда можно решать вопрос о назначении сосудистой и метаболической терапии. Из обследований понадобятся ТК УЗДГ (УЗИ сосудов головного мозга) и по возможности Холтеровский мониторинг АД. Если есть возможность запишитесь на консультацию к нашему кардиологу и тогда решите вопросы с АД с ней (регистратура 380-33-80 или 380-32-70 или оставьте заявку на консультацию на сайте в разделе "ПАЦИЕНТАМ".

Вопрос: Наталья Н

моей маме 1950 г.р. сегодня провели УЗДГ Его описание:функциональные пробы отрицательные.Атеросклеротические бляшки 1)на задней стенке устья правой подключичной артерии(стеноз40%) 2)на задней стенке устья правой ВСА(61%),данная бляшка гиперэхогенна с неровными контурами ,с участком некроза. 3)на передней и задней стенках левой ОСА,переходящая на устье левой ВСА(стеноз до 37%).Эта бляшка имеет неравномерный контур и неоднородную структуру. Ход ОСА извит "S" образно с наложением спектров и ускорением кровотока на 100% (до 1,30 м/с)в области изгибов. Заключение:атеросклероз сонных артерий.Значимый стеноз правой ВСА -61%.Гемодинамически незначимый стеноз правой подкоючичной и левых ОСА и ВСА 37%.Атеросклеротич.бляшки с признаками нестабильности.Извитой ход Правой ОСА с гемодин.значимыми изменениями скоростных параметров кровотока. Пожалуйста подскажите ,что делать ,возможно ли удаление этих бляшек??? У женщины после геморрагического инсульта в анамнезе (2005г),Мы из Каменск-Уральского ,как это сделать побыстрее,очень боюсь за неё.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Наталья, для проведения консультации, обследования и оперативного вмешательства, Вам необходимо подъехать вместе с мамой без предварительной записи, в любой будний день в нашу клинику, в кабинет 202, для получения направления в сосудистое отделение СОКБ №1, где Вашу маму осмотрит сосудистый хирург и решит вопрос о дате госпитализации. Ваш визит просьба планировать с учетом того, что консультации сосудистого хирурга проводятся с 12.00 - 15.00. При себе необходимо иметь - результаты обследований, паспорт, полис. Предварительно мы можем созвониться по телефонам 380-33-81 или 380-33-84. Лечение и операция проводятся в рамках программы ОМС.