Общие вопросы

Консультирует:

Вопрос: Александр Е

Моему сыну 10 лет, врачи ставят диагноз детский аутизм переходящий в шизофрению, возможно ли какое-либо эффективное лечение?

Показать ответ

Ответ:

Извините Александр, но мы не занимаемся психиатрическими заболеваниями. Клиника только неврологического профиля.

Вопрос: Татьяна Ж

15 лет назад мужу пробили голову и был поставлен диагноз субронхоидальное кровоизлияние (зашивали в 36 больнице). 5 лет назад начала болеть шейная часть позвоночника (изнашиваются позвонки, защемление). На лице мужа постоянно румянец. На протяжении 4 лет муж злоупотребляет спиртными напитками (диагноз нарколога - начальная стадия алкоголизма). После употребления алкоголя румянец становится багровым, повышается давление - 150/95. Сейчас муж бросает пить. Вспыльчивый, неуравновешенный, плохо засыпает. Что вы можете порекомедовать в данной ситуации? К какому врачу вы посоветуете обратиться? Нужно ли проводить какие-либо исследования и какие именно?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна, необходимы консультации двух специалистов: 1. нарколог или психотерапевт, который ведет Вашего супруга - эмоциональные нарушения характерны для стадии отказа от приема алкоголя - их коррекцией занимается только психотерапевт или нарколог - настаиваю на консультации специалиста, знакомого с проблемой, т.к. некоторые препараты применяемые в общей практике с успокоительной целью в данной ситуации наоборот могут вызвать возбуждение вплоть до психоза. 2. терапевт или кардиолог - препараты для купирования повышения артериального давления должны подбираться аккуратно, т.к. есть вероятность что при полном отказе от алкоголя давление нормализуется или потребуется снижение дозы препарата.

Вопрос: Ольга Самохвалова

Добрый день! Летом была проведена операция (эндопротезирование на ногу) моему отцу (70 лет). После наркоза очень плохо выходил 4-5 дней (галюцинации, путание имен, времени, места и т.д.) Сейчас все нормализовалось (нервопатолог выписывал курс лекарств). Летом 2012г. хотим провести повторную операцию (на вторую ногу) Но врачи нас могут взять лишь после того, когда мы пройдем курс обследования в Институте Мозга (это условие клиники). Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту мы должны обратиться в первую очередь. И возможна ли консультация на дому (отец почти обездвижен). Спасибо

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ольга. Консультация на дому возможна (ангионевролог), но дополнительно необходимо проведение исследования сосудов головного мозга. Дело в том, что операции эндопротезирования сопровождаются не только длительным наркозом, но и как правило большим объемом кровопотери, соответственно снижением артериального давления. Даже если в момент операции и восполняется объемный кровоток за счет в/в введения растворов, но происходит развитие недостаточности кровообращения и гипоксия, в частности, головного мозга - что и привело к развитию у Вашего отца описанных симптомов. В нашем организме существует защитный механизм - при развитии недостаточности кровообращения - сосуды головного мозга за счет механизма регуляции способны поддерживать кровоток на минимально достаточном уровне - к сожалению у возрастных пациентов данный механизм срабатывает плохо, что и приводит к развитию энцефалопатии.

Вопрос: Наталья И

Здравствуйте, у мужа в 7 лет была травма головы он был в коме 3 дня. Женаты 20 лет у него очень часто болит голова, недавно произошел такой случай: у мужа случился провал в памяти буквально на 5-7 минут. в это время он был на работе, не помнит что с ним происходило в это время! Подскажите к кому нам обратиться за консультацией, т. к. меня этот случай очень встревожил. Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Наталья. Данное состояние определяется как Глобальная транзиторная амнезия - в данной ситуации будут исключать симптоматическую эпилепсию (с учетом тяжелой травмы), сосудистый эпизод (транзиторную ишемическую атаку) и еще ряд проблем. Начинаете с визита к неврологу, который распишет программу обследования. Вероятнее всего в нее войдет ЭЭГ-мониторинг, исследование сосудов головного мозга с расчетом ВЧД, МРТ головного мозга.

Вопрос: Татьяна М

Здравствуйте.После аварии ( 5 месяц назад), моему мужус поставлен диагноз- умеренная травматическая оптическая невропатия с потерей примерно 20% поля зрения (правый нижний квадрант левого глаза - рядом с кончиком носа). . Можете ли предложить какое-либо лечение, как электрическая стимуляция ( мертвых) нервных клеток ? Татьяна

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Татьяна. Действительно возможно проведение стимуляции зрительной коры и самого нерва, только не электроическим током, а высокочастотным магнитным полем. Для определения возможности вмешательства, необходима консультация врача-реабилитолога, который подберет режим вмешательства, определит отсутствие противопоказаний для процедуры. Если Ваш супруг проходил после травмы обследование электоэнцефалографию, возьмите результаты обследования с собой.

Вопрос: Ольга З

Добрый день! За последний год я стала замечать у себя проблемы с мозговой деятельностью - снижение концентрации внимания, стала плохо запоминать, иногда по два раза перечитываю текст, чтобы понять смысл и т.п. Раньше с этим не было проблем, поэтому меня это беспокоит. Что вы можете посоветовать?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ольга. Если данные жалобы не проходят даже после полноценного отпуска (3 недели), то данные симптомы могут говорить о начальных признаках нарушения мозгового кровообращения либо о наличии хронической стрессовой ситуации или депрессии, выражающейся в нарушении когнитивных функций (памяти и внимания). Необходима консультация нейропсихолога с тестированием эмоциональных и когнитивных нарушений и с результатами тестирования на консультацию невролога, где будет предложена либо терапия ноотропными препаратами смешаного действия либо препараты для разрешения тревожно-депрессивного состояния.

Вопрос: Анна Васильевна

Уважаемая Елена Анатольевна! Это снова Анна Васильевна. Я задавала вопрос об онемении пальцев мамы, Федяковой Антонины Егоровны. Благодарю Вас за ответ! ЭКГ мама проходила 10 января 2012, результат остался в больнице, там всё было нормально, лишь небольшие возрастные изменения. Боли в области сердца не беспокоят. Это ничего не меняет в направлении поиска проблемы? ЭКГ и кардиолога в любом случае надо? Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Анна Васильевна, Вы писали, что данные жалобы беспокоят Вашу маму всего несколько дней, а запись ЭКГ проводилась 10.01.12, ЭКГ - это "сиюминутное" исследование - дает результат только на момент проведения исследования, и в данной ситуации желательна хотябы просто ЭКГ.

Вопрос: Мария О

Добрый день, Елена Анатольевна! Моему отцу 60 лет, его беспокоит ШУМ В УШАХ! Из-за этого он не может уснуть, нервничает. Обращались куда только можно, лечили, но, к сожалению, лучше не стало! Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. Заранее спасибо!

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Мария. Вполне возможно, что улучшения в данном случае и не будет, если шум имеет многолетний характер и не меняется в течение дня, можно только попробовать сделать его менее значимым за счет стабилизации АД и постоянного приема препаратов, улучшающих кровоснабжение в артериях слухового аппарата.

Вопрос: Дмитрий

Здравствуйте! Мне 37 лет. Последнее время беспокоит шум в ушах всегда, особенно вечером перед сном. Вечером лицо становится белым. Особенно шумит с левой стороны. Также левая нога внизу иногда побаливает, шея и голова слева. Лет 15 назад после обследований выписывали глюкозу+магнезию внутривенно, ноотропил, циннаризин, в12, алоэ, эуфилин на 3 года весной-осенью. Делал - и все было отлично! в 2005 по результатам обследования писали: интенсивность пульсового полушария кровенаполнения в бассейне внутренних сонных артерий снижена умеренно с обеих сторон, тонус сосудов крупного, среднего, мелкого калибра повышен умеренно. Венозный отток затруднен. Позиционные пробы без динамики. Кровенеполнение в бассейне позвоночных артерий снижено значительно. Тонус сосудов повышен. Год назад по УЗДГ писали гипоплазия правой позвоночной артерии. МРТ мозга в норме. Последний год был стрессовым. Плохая память, концентрация, "звездочки летают" и тд. Сейчас ставлю мексидол, мильгамму, пью афабозол и глицин по совету врача без обследований. Хочу пройти полное квалифицированное обследование сосудов(без лапши на уши и вытягивания денег) и профилактическое лечение, если нужно. Возможно ли это сделать в вашем центре? И какова примерная стоимость? Спасибо!

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Дмитрий, исходя из Ваших жалоб - методики обследования будут сформированы по 2-м направлениям: 1. Исключение сосудистой патологии: контроль ТК УЗДГ, ДС брахиоцефальных сосудов, контроль АД(возможно суточный мониторинг АД); 2. Вертеброгенная патология: Рентгенография шейного и поясничного отд. позвоночника, Электронейромиография рук и ног, если будет подозрение на грубое поражение м/п дисков - МРТ определенного отдела позвоночника. По стоимости вместе с МРТ займет у Вас около 9000 рублей. Более точно Вы можете посмотреть на сайте. Лапшу на уши стараемся не вешать, но обследования все на платной основе. Записаться на прием Вы можете оставив заявку на сайте или позвонив по телефону регистратуры: 380-33-80 или 380-04-60. С уважением.

Вопрос: Юлия

Здравствуйте! Мне 22 года. Лет 10 меня беспокоит шум, звон в голове (именно в голове, а не в ушах) в правом полушарии. В подростковом возрасте он был не постоянный (только если я днём посплю), а последние года 3 шум принял постоянный характер. Лекарства для сосудов не помогают. Кроме того, голова начала болеть, когда большая умственная нагрузка, если нервничаю, переживаю. Возможно ли избавиться от этого симптома? И сколько в общем примерно будет стоить обследование в Вашем центре в моём случае?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день! Вам лучше обратиться на очную консультацию в наш институт. Первичный прием стоит 1100 руб. Объем дальнейшего обследования зависит от данных осмотра, от наличия ( или отсутствия ) данных ранее проведенных обследований. Возможно, потребуется проведение ТК УЗДГ ( исследование сосудов ) стоимость 1120 руб., исследование вызванных потенциалов ( АсВП ) - 1120 руб., нейропсихологическое тестирование 1000 руб. Но это ориентировочный объем обследования, более подробные рекомендации Вы можете получить на очном приеме. Запись на прием на сайте или по телефону регистратуры 380 - 3 - 380.

Вопрос: Марина

Здравствуйте! Мне 20 лет. Уже полтора года меня беспокоит шум в правом уже, который возникает при выполнении таких действий, как печатание на клавиатуре, перебирание мелких предметов, например, ручек или монеток (все эти действия сопровождаются тихими стучащими звуками). Характер шума - стрекочущий, низкочастотный, сопровождается ощущением движения (пульсации) в ухе. После прекращения выполнения этих действий шум исчезает через несколько секунд. Кроме того у меня хронические головные боли. Была на консультации у невропатолога, поставили ВСД по гипотензивному типу. Насчет шума в ушах ничего не может предположить. Лор-патологии не найдено. Слух не снижен. УЗДГ показала только s-образное извитие обеих позвоночных артерий без гемодинамических нарушений. В анамнезе родовая травма шейного отдела позвоночника. Подскажите, что мне делать, пожалуйста. какие еще исследования пройти?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день! При шуме в ушах, кроме проведенных Вам обследований, нужно сделать АсВП ( акустические вызванные потенциалы) и обратиться на консультацию к отоневрологу Белик Наталье Борисовне. АсВП можно исследовать в нашем институте, запись на сайте или по телефону регистратуры 380 - 3 - 380. Отоневролог также принимает у нас и в ГКБ № 40, нейрохирургический корпус, запись по телефону 240 - 12 - 55.

Вопрос: Ирина Е

Здравствуйте. У меня грыжи шейного и поясничного отдела позвоночника (есть снимки), беспокоят головные боли, постоянная усталость, иногда шум в ушах. Возраст 40 лет. Посоветовали проверить кровообращение сосудов шеи и головного мозга. Скажите, с чего начать диагностику?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина, для диагностики кровообращения головного мозга используют две методики: ТК УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головного мозга) и ДС брахиоцефальных сосудов (также ультразвуковое исследование сосудов шеи). Данные методики могут проводиться одновременно, не требуют подготовки, абсолютно безболезненны.