Общие вопросы

Консультирует:

Вопрос: Светлана К

Добрый день! У мамы второй инсульт. Неправильно говорит слова не может выразить мысль. Например: говорит все закрыто вместо все нормально. Помогите пожалуйста! Какие препараты эффективнее всего? Какой курс необходимо пройти? И я и мама фармацевты. Мама живет в маленьком городе, переживаю о том, что там врачи не настолько компетентны в данном вопросе! Прошу подскажите, что в данной ситуации лучше всего применять !?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Светлана. Для восстановления речи (а то, что Вы описали - нарушение речи), необходимы только занятия с логопедом-афазиологом. Т.е. Вам необходимо найти логопеда, кто занимался со взрослыми пациентами или отправить маму в реабилитационный центр. Медикаменты в данной ситуации целенаправленно не работают и без логопеда речь не восстановится.

Вопрос: Игорь

Здравствуйте, доктор. Мне поставили диагноз "семейный тремор", есть ли современные способы полного или частичного (снизить тремор) лечения заболевания, как заболевание может сказаться на моих детях.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Игорь! 1."Семейный тремор" не вполне правильное название заболевания. Правильно - эссенциальный тремор. Заболевание это может быть как наследственно обусловленным, так и никаким образом с наследственностью не связанным ( идеопатический эссенциальный тремор). Так как течение заболевания благоприятное, особенно при начале заболевания в детском, юношеском возрасте, то генетические исследования обычно не проводятся. Семейные случаи встречаются намного реже, чем спорадические. 2. Для лечения заболевания применяется ряд препаратов, принимать лекарства нужно пожизненно. Подобрать для Вас препарат должен врач на приеме. При помощи лекарств можно уменьшить, а иногда и совсем прекратить тремор. Для лечения тремора также применяется введение ботокса в определенные мышцы, хотя этот метод лечения подходит далеко не всем. Если у Вас нет возможности подобрать схему лечения по месту жительства, Вы можете записаться в наш Институт на прием по экстрапирамидной патологии, запись на сайте или по тел 379-04-60.

Вопрос: Щенина Галина

Можете пояснить диагноз моей сестры Самариной Ниной, 33 года? Это лечится? Сейчас ее диагноз (после выписки из больницы, прошол год): Гипоксическая энцелофапатия тяжолой степени c формированием вегетативного состояния с глазодвигательным нарушением, умеренным подкорковым гиперкинетическим синдромом (оро-манцибулярные дистонии), псевдобульбарным синдромом с нарушением глотания, речи, насильственным плачем, спастической тетраплегией, нарушение функции тазовых органов по центральному типу.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Галина, у Вашей сестры поражена кора головного мозга в следсвие какой-то причины (травма, инсульт, интоксикация и т.д.). Именно функция коры определяет нас как личность с индивидуальными особенностями, возможностями мыслить, общаться и т.д. Вегетативное состояние - крайняя степень поражения коры головного мозга при которой осуществляются только жизненноважные функции (питание, дыхание, сердцебиение, выделение и т.д), сознание отсутствует. Есть разные степени данного состояния, в зависимости от чего и определяется прогноз (полный выход из вегетативного состояния с восстановлением сознания, частичный или отрицательный прогноз). Основная методика которая позволяет определить степень вегетативного состояния - помимо клинических данных - Суточный ЭЭГ-мониторинг и Полисомнография. И если прогноз положительный - то медикаментозная стимуляция и реабилитация.

Вопрос: Логинов Виталий

Здравствуйте. Все знают о эффекте "Дежавю" и как он происходит. Когда у меня это происходит - я знаю что случится ~ 20-40 секунд вперед. Это подтвердилось тогда, когда я в момент эффекта неоднократно находился в кругу людей и знал что они скажут или сделают (это было подтверждено не 1 раз). Мой вопрос: Что с моим мозгом? И нормально ли это?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Виталий, если говорить о медицинском понятии феномена Дежавю - то это состояние, при котором возникает ощущение, что это уже было (ситуация, местонахождение) т.е. имеет отношение к прошлому. Вы же описываете вариант предвидения или интуитивной реакции. Вышеописанный симптом может встречаться как в норме, так и как феномен раздражения коры (вариант эписиндрома, при новообразованиях головного мозга).

Вопрос: Ирина

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, я хочу пройти у вас диагностику ЭЭГ, нужно сначала посетить консультацию специалиста или сразу можно предварительно записаться на диагностику? И в какое время можно пройти данную процедуру, за сколько дней записываться? Заранее спасибо, жду ответа!

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина, если Вы точно знаете, что именно это исследование Вам необходимо или назначалось ранее, то предварительной консультации не требуется. Если же у Вас появились жалобы и Вы предполагаете, что вероятно необходимо пройти ЭЭГ - то лучше начать с консультации невролога (обследование может не понадобиться или понадобится более длительное по времени - ЭЭГ-мониторинг дневной или ночной). Запись на ЭЭГ проводится накануне, ЭЭГ-мониторинг ожидание 2 - 3 дня, ночной - 2 недели.

Вопрос: Баксараева Кристина

здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев , невролог сказал что нужно сделать ЭЭГ дневного сна , мы из Казахстана! как можно у вас это пройти и нужно ли записываться?? спасибо!

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Кристина. Необхимо записаться заранее, так как во время исследования ребенок должен спать, то мы предлагаем 2 времени: 8.30 и 11.30 или возможно еще в 14.00. Заявку на исследование можно сделать по телефонам регистратуры: 311-33-80 или 379-04-60 или н7а сайте в разделе "Пациентам".

Вопрос: Евгений

Добрый день! Больная, 84года. Диагноз: дорсопатия позвоночника, остеоходроз, сколиоз, диффузные выбухания дисков, компрессионный перелом, менингоцеле корешков спинного мозга... боли в суставах и позвоночнике. Невролог назначил в числе прочего Лирику по схеме. Дошли до 600мг в сутки, заметили проблемы с памятью: от путаницы в днях недели до провалов значительных событий в жизни близких. Вопрос: к какому специалисту можно обратиться и возможен ли вызов специалиста на дом. Полный диагноз заболевания и курсов лечения могу отправить сканом. Спаисбо.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Евгений. В данной ситуации речь может идти о побочном эффекте Лирики. Необходима консультация невролога, врач пересмотрит дозу или предложит комбинацию препаратов, для уменьшения побочных эффектов и повышения эффекта препарата. Вызов на дом возможен, заявку Вы можете подать как по телефону регистратуры 311-33-80 или 379-04-60, так и на сайте в разделе "ПАЦИЕНТАМ". Стоимость зависит от района города или удаленности от города, если пациент иногородний.

Вопрос: Ольга

Елена Анатольевна, подскажите, к какому специалисту вашего центра необходимо записаться на консультацию, если заключение МРТ: признаки мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии, кортикальной церебральной атрофии 1 степени, арахноидальная киста в ЗЧЯ слева.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ольга, необходима консультация общего невролога или ангионевролога. Цель - определить факторы риска и необходимость вмешательства по поводу кисты ЗЧЯ.

Вопрос: константин

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно попасть на прием к Алле Андреевне?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Константин. Алла Андреевна сейчас работает в стационаре нашей клиники в Березовском. Если необходимо именно к ней, оставьте Ваши координаты в заявку на сайте или в письме на почту и мы передаем их Алле Андреевне, она назначает время консультаций и занятий.

Вопрос: Наталья Ш

vyt 36 лмне во время беременности диагностировали 40% потери слуха. провели возможную при беременности диагностику, обнаружили только гипертонус сосудов. повторная диагности слуха не показала ухудшения.посоветуйте, пожалуйста, диагностику после родов. очень хочется предотвратить дальнейшую потеру слуха.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Наталья, обязательно проведение контрольной аудиометрии (оценка остроты слуха), слуховые (или акустические) вызванные потенциалы (исследование, позволяющее определить насколько пострадал слуховой нерв) с динамикой в 3 месяца и МРТ головного мозга. Далее невролог или отоневролог для поддерживающей терапии.

Вопрос: Олег

Здравствуйте, мне 26 лет. Обратился в районную поликлинику с головной болью, терапевт после общения переадресовал к неврологу, который дал направление на КТ. Заключение КТ следующее: Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга достаточная. Срединные структуры симметричны. Конвекситальные ликворные пространства в лобно-теменных областях неравномерно расширены до 1-2 ст. Желудочки мозга, базальные цистерны не изменены. Кальцинаты шишковидном теле, в сосудистых сплетениях боковых желудочках. Костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявлено. Заключение: Атрофия головного мозга 1-2 ст. По данному заключению врач мне сказал, что ничего особо страшного в этом нет, прописал винпотропил и нейромультивит, повторных посещений не назначил. В связи с этим и мой вопрос: нужно ли проходить еще обследования, насколько это серьезно, какие рекомендации, и вообще что меня ждет. Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Олег, в данной ситуации описание КТ действительно в пределах нормальных значений, но в диагностике головной боли и подборе лечения более важен сбор жалоб (описание характера и частоты приступов). Т.К. наиболее часто у молодых пациентов преобладают головные боли напряжения или мигрень, вертеброгенные головные боли, то и диагностика и лечение строятся именно на описании приступа. А КТ позволило только исключить наличие органических проблем, которые могут обеспечить головную боль (опухоль, травма с повреждением костных структур, инсульт), но не могут исключить функциональную причину головной боли. Препараты, которые Вам назначили могут как помочь (если есть признаки недостаточности кровотока), не оказать пользы (при головной боли напряжения), усилить головную боль (мигрень). Если Вам удобно, Вы можете проконсультироваться у нашего специалиста по головной боли.

Вопрос: Боровкова Марина Алексеевна

Здравствуйте , я бы хотела узнать можно ли сделать узи головного мозга у вас ребенку 9 месяцев?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина Алексеевна, если речь идет о нейросоногорафии, то нет. Если необходимо УЗИ сосудов головного мозга, то возможно, только проводить исследование таким маленьким деткам необходимо во время сна, т.к. не должно быть звуковых помех.