Детский невролог
К сожалению, даже дети страдают различными заболеваниями центральной нервной системы, периферической нервной системы, различными функциональными нарушениями. Качественная и своевременная консультация невролога маленьким пациентам необходима – ведь этого зависит их развитие, счастливое детство и будущая взрослая жизнь.
Возможно, вы проживаете в небольшом селении, где нет возможности записаться на прием к неврологу, диагностику и обследование. Или же ребенок получил травму головки в отпуске, на отдыхе, в дроге. Вы не знаете, куда обратиться со своей проблемой? Мы вам поможем оперативно и качественно! У нас – только опытные профессионалы.
Наш детский врач невролог может проконсультировать родителей, если у ребенка появились следующие проблемы:
- частые головные боль, обмороки, носовые кровотечения;
- лунатизм, плохой сон, бессонница;
- судороги и заикание;
- ночное недержание мочи;
- задержка в развитии – отсутствие связной речи, координированных движений и т.д.;
- повышенная активность, приступы истерии и агрессии;
- неспособность пройти подготовительные школьные тесты, плохая успеваемость;
- различные фобии, приступы паники, беспочвенный страх;
- резкие перепады настроения, взрывы смеха или плача, частые ссоры с ровесниками, учителями и близкими.
Не бойтесь задать вопрос нашему специалисту – консультация абсолютна бесплатна, зато вы быстро проясните для себя ситуацию и будете точно знать, есть ли проблема у вашего ребенка, насколько она серьезна и как с ней справляться.
Вопрос: Людмила М
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот наша история… Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло. Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой. На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения. Он такой: С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца; Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца; С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц. С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц. Последнее УЗИ показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм; Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются; Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога. До этого динамика была такая: На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм; Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм; Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена. После УЗИ нам назначили лечение: 1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером; 2) физиотерапевтическое лечение + массаж После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц. УЗИ показало отрицательную динамику. Данные УЗИ: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм; Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя; Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика. 1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить); 2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ. Мы прошли КТ головного мозга. Она показала: - выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия. По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам. Данные КТ и УЗИ сильно расходятся. Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?
Вопрос: Ксения Э
Здравствуйте, моему сыну 2 года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит. Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур. УЗИ головного мозга в 1,5 месяца: Межполушарная щель: 2 мм Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм, слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о Желудочек третий - 4 мм. Субэпендимальная область: Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм. Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?) Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75. УЗИ головного мозга в 5,5 мес.: Межполушарная щель: щелевидная, Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм, слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о Желудочек третий - 3 мм. Субэпендимальная область: Справа - б/о Слева - б/о Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве) Визуализация затруднена из-за маленького БР. УЗИ головного мозга в 8,5 мес.: Межполушарная щель: щелевидная, Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - в области тела -9 мм, слева - в области тела -11 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о Желудочек третий - 3 мм. Субэпендимальная область: Справа - б/о Слева - б/о Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67 Визуализация затруднена из-за маленького БР. В год поставили спастический парапарез. УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.: Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях. Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта. Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.) Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4. КТ головного мозга 1 год 11 мес.: признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено. На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат. Краниовертербральный переход визуализируется неизменным. Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в просвете не выявлено. Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм. 4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены. Желудочки обычной формы, бок. желудочки расширены: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измерено на уровне центральных отделов). Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Постоянно проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон. Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет? Заранее благодарны за ответ.
Вопрос: Наталья О
Здравствуйте, помогите пожалуйста.Мы с ЯНАО. Моему второму ребенку 6 месяцев. Сразу после родов питание через зонд, малоактивный, вялый. Отсутствие сосательного рефлекса и маловыраженные основные рефлексы(хоботковый, шаговый и т.д..) Диагноз при выписке: Перинотальное поражение ЦНС, гипоксически -ишемическое, средней тяжести, синдром общего угентения ЦНС, по Апгар 8-9 баллов. Сейчас ему 6 месяцев, на лицо явное отставание физического развития, плохо держит голову, мышечная тонус отсутствует. При последнем обследовании выставлен диагноз: Перинатальное поражение ЦНС, восстановительный период. Синдром двигательных нарушений. Псевдобульбарный синдром. Частичная атрофия дисков зрительного нерва? Обследования на ОМРТ никаких отклонений не подтвердило, а больше обследований нам не проводили. Не знаем, что делать и куда обращаться. Направлений в другие центры не дают. Помогите!!! Время уходит, а ребенок нуждается в обследовании и лечении. Можно ли пройти у Вас в центре, согласны на платной основе. Спасибо.
Вопрос: рагозина татьяна викторовна
У ребенка в 8 мес был инфекционно токсический шок.Итог-нейросенсорная тугоухость инфекц токсич генеза.Сейчас ребенку10 лет и слух постоянно падает из за сосудистой причины.На ткдг усиленный кровоток с одной стороны.Вы можете что нибудь посоветовать из немедикаментозных методов?
Вопрос: Ирина С
У сына диагноз Тяжелая умственная отсталость со значительными поведенческими нарушениями.Последствия острого вирусного энцефалопневмоларинготрахеита с перенесенным отеком мозга с атрофией на КТ.Можете ли вы нам помочь в лечении р-ка .Заболел в 5лет сейчас ему17 получает аминазин галоперидол карбамазепин .Не обучаем говорит мало кричит себя не обслуживает истощен.
Вопрос: ВЕНЕРА
Здравствуйте ,скажите пожалуйста моей дочке 4,7 года нам ,у нас в ноябре начался синдром лайелла ,отек квинки ,синдром джонсона ,две клинические смерти после чего сейчас поставили диагноз апаллический синдром ,что кора головного мозга побелела ,скажите пожалуйста это можно вылечить или нет и сколько будет стоить .Спасибо
Вопрос: надежда
Девочке 3 года,недоношенная, роды посредством Кесарева сечения,поставлен диагноз гидроцефалия 1 степени .Ничего не говорит,ложкой сама не ест, из бокала не пьет , а только из пузырька через соску, на горшок сама не садится приходится периодически высаживать , сама себя никак не обслуживает.Плохо ходит, плоскостопие на правой ноге,игрушками не интересуется, раскачивается из стороны в сторону стоя .Родители видимо не понимают что с их ребенком что то не так, а я бабушка и они меня слушать не хотят.Подскажите что делать в такой ситуации.Спасибо
Вопрос: Татьяна М
Здравствуйте. Моя дочка родилась на 29 недели беременности. Сейчас нам семь месяцев. Мы прошли обследование МРТ - выраженные атрофические изменения, ЗВП - грубые нарушения проведения по зрительным путям, ЭЭГ - преобладают ДЭРД, не совпадающие с движением ребенка, дистонические атаки. прокололи кортексин, пьем депакин, делам ЛФК и укладочные положения. Врачи говорят что зрение потеряно, но реакция зрачком на свет есть. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет?
Вопрос: Александр Ч
Здравствуйте.Нейросонография.Эхоструктура головного мозга не изменена.Межполушарная щель 2,3 мм.Передние рога:левый 3,5 мм правый 2,9мм.Задние рога не расширены,Нижние рога не расширены.Тела боковых желудочков в аксиальной проекции: левый 11,7мм правый 12,5мм.Ms 46мм Md 46мм.Сосудистые сплетения боковых желудочков не деформированы.Гиперэкогенные линейные включения по ходу стриарных сосудов в зрит. буграх.Заключение:Стриарная васкулопатия.Подскажите стоит ли волноваться.Спасибо.
Вопрос: Наталья Л
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему сыну 6,5месяцев. Делали УЗИ головного мозга в 1 месяц все было в норме. Пришли в 3 месяца на консультацию к неврологу, отправили сделать повторное УЗИ по причине венозного рисунка на голове. Показало небольшое отклонение. Затем в 5 месяцев Передние рога БЖ: Правого - 0,5см, Левого -0,6см Задние рога БЖ: Правого - 1,6см, Левого - 1,7см Нижние рога БЖ: правого,левого не расширен Третий желудочек 0,6см Четвертый желудочек не расширен Большая цистерна не расширен Межполушаровая щель в лобной области 0,4см Ликвор между оболочками мозга 0,3см Структура мозга: кальцинация в височных областях с двух сторон. Прописали пить таблетки аспаркам, диакарб, кальций гипонтенол. магней В6. Пили месяц, сделали УЗИ результат стал хуже: Передние рога БЖ: Правого - 0,5см, Левого -0,5см Задние рога БЖ: Правого - 1,9см, Левого - 1,9см Нижние рога БЖ: правого - 0,9,левого 0,9 Третий желудочек 0,7см Четвертый желудочек не расширен Большая цистерна не расширен Межполушаровая щель в лобной области 0,5см Ликвор между оболочками мозга 0,3см Структура мозга: кальцинация в височных областях с двух сторон. В развитии мне кажется не отстаем, переворачиваемся, немного сидим,пытаемся ползать,хорошо держит игрушки, играет, не капризный, улыбчивый. Подскажите что делать? Какой прогноз у нас ? Почему результат УЗИ ухудшился? Помогите пожалуйста очень переживаю.
Вопрос: Юлия П
Добрый день! Моему сыну 3 года и 9 месяцев. Диагноз Ф-83, СДВГ, резидуальное состояние ЦНС, ЗПРР. Ребенок не разговаривает. Очень беспокойный. Проходили обследование МРТ головного мозга. Патологий не обнаружено. Генетик так же не обнаружил никаких отклонений. Какое дополнительное обследование и лечение мы могли бы пройти в вашем институте?
Вопрос: Юлия Д
Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать заключение ЭЭГ у ребенка 5 лет, т.к. прием ко врачу нам назначен через 2 месяца после курса приема пантогама и рузультатами ЭГГ. Заключение:умеренные общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга. Признаки умеренной дисфункции каудальных срединно-стволовых структур значительно нарастающей на гипервентиляции и регистрацией пароксизмальных вспышек медленных волн частотой 2-3 Гц на гипервентиляции. Эпилептиформной активности не зарегистрировано. Можно начать прием пантогама?
