Онлайн консультации
Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.
После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.
Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.
Вопрос: Екатерина Ф
моей дочери 6 лет ,она падает в обморок. Первый раз случилось это в 5 лет от сильной боли.Подумали ,что это болевой шок .Через короткое время упала просто бегая на улице.И вот сейчас совсем не давно дуя на свою ранку. Хочется получить хорошую и качественную консультацию и сделать обследование. Посоветуйте как правильно поступить и кому обратиться. Заранее большое спасибо.
Вопрос: Наталья
У моей дочери с рождения посредством нейросонографии выявлено повышенное внутричерепное давление и "кисточка", также наблюдался ускоренный рост объема головы, после выполнения в течение первого года всех медицинских назначений (актавегин, мочегонное аспаркам) повторная обследование показала исчезновение кисты, поведенческое состояние улучшилось. Но в течение дошкольного возраста наблюдалось увеличение яркости лобных вен аппаратное обследование в 1-ой областной было без патологий, глазное дно адекватное, но бессоница нарастала. Два года назад по назначению неврологов "Талисмана" (основное заболевание у ребенка - целиакия, общее развитие соответствует возрасту) мы провели лечение, а в июне этого года в аллергоцентре проведено дополнительное ЭХОобследование выявившее достаточно выраженное нарушение ритмов, назначено лечение и годовая схема (диакарб, аспаркам, винпацетин и общие рекомендации), эффект крайне положительный. Дополнительно рекомендовано пройти обследование на аппарате РЭГ. Если на Вашей базе такое обследование? Возможно ли в отделении в Березовском (мы проживаем в этом городе)?Какова должна быть частота консультаций и обследований в нашем случае у невролога?
Вопрос: Наталья Ч
Дочери в январе 15 лет. Несколько лет назад определена нестабильность шейных позвонков. Периодически нарастают трудности в обучении - концентрация внимания, запоминания. Невролог по месту назначал пантогам, действие положительное, в весенний период проставлен кортексин. Обследование аппаратное не проводилось. через какого специалиста можно сделать это у Вас? И возможно ли в Березовском?
Вопрос: Евгения
Здравствуйте. Моему сыну сейчас 2 месяца, при родах было тугое обвитие вокруг шеи и следом были обвиты ручки, которые также были прижаты к шее. Когда он родился, то его у меня забрали в детское отделение и положили в кювез. Через 1,5 суток его забрали в реанимацию в детскую больницу. 5 дней он лежал на искусственной вентиляции легких. На 8 день жизни нас перевели в стационар, Сказали что у нас отек головного мозга (из-за обвития), ставили капельницу с глюкозой и давали пирацетам (это только те препараты про которые мне сказали). Из больницы нас выписали когда нам было 3 недели. Сделали УЗИ головы сказали что все хорошо, но нужно еще месяц давать ребенку таблетки пирацетама (по 1/2 2 раза в день). В детской поликлинике невролог прописала капли Элькар (по 3к 3 раза в день) и таблетки глицина (1/2 таб. 2 раза в день) после того, как пропьем пирацетам, и отправила на УЗИ. Оно показало "незначительный отек в затылочной зоне". И еще дала направление в реабилитационный центр. А уже там нам сказали, что ребенок средней тяжести и нужно в течение месяца пить: диакарб (1/6таб. 1раз в день)+аспаркам (1/4 таб. 3 раза в день) по схеме: 3 дня пьем, 2 отдыхаем, валерьяну (1/4 т. 1 раз на ночь); колоть уколы: актовегин (10шт), кортексин (10шт); прописали специальный массаж. Скажите имеет ли смысл принимать столько лекарств и колоть такие болезненные уколы совсем еще маленькому ребенку? И действительно ли актовегин и кортексин помогают? Сейчас поставили только 2 укола актовегина. Ребенок очень сильно плачет от него, а плакать ведь тоже не очень хорошо. У него пупочек начал выпирать вперед (идем к педиатру во вторник, она посмотрит, может я преувеличиваю). Заранее огромное спасибо!
Вопрос: ОКУНЕВА АННА ВАЛЕРЬЕВНА
Здравствуйте,моей дочке 6 лет-наш диагноз ДЦП правосторонний гемипарез. Эпилептиформная активность на ЭЭГ,высокий риск развития эпилепсии. Нарушение речи. МРТ-картина мультикистозной энцефамоляции левой теменной доли(постишемического характера).Что вы могли бы предложить по поводу нашего лечения. К кому нам записаться на консультацию и сколько это стоит.А лечение у вас все платное?Спасибо.
Вопрос: Оболенских Юлия
Здравствуйте, меня интересует такой вопрос, сыну 4 года , проблемы с развитием речи, невропатолог,назначил курс кортексина, через полгода второй курс. т.е. мы проставили 1 курс уколов в июле 2012 года, в декабре 2 курс будем, после чего назначили пантогам по 1 таблетки 3 раза в день. Логопед в садике сказал что кортексин и пантогам лучше всего дают эффект если принимать одновременно.Скажите пожалуйста стоит ли принимать их одновременно?
Вопрос: Ольга П
Здравствуйте!обращается к вам мама ребенка инвалида 12лет дцп спастический тетро порез, симптоматическая эпилепсия ,ремиссия 3 года. скажите мы можем попасть к вам на лечение и реобилитацию, видео сон?
Вопрос: Ирина Я
Здравствуйте! ребенку 4 года. Не понимает обращенную речь, не отзывается на имя. Слух проверяли на трех аппартах, аудиограмма. Никаких проблем не выявлено, слух хороший. ребенок плохо спит. выставлен диагноз аутизм, дана инвалидность. Я не согласна с диагнозом. Больше похоже на сенсорную алалию. Есть какие-нибудь пути лечения? Ведь если бы ребенок научился понимать значение слов, то сразу бы все проблемы ушли. Истерики, капризы и прочее. Спасибо
Вопрос: Татьяна У
Добрый день, Мария Валерьевна! Моей дочке Софии 2 года и 2 месяца. У нас с рождения киста в головном мозге, справа 0,3 – слева 0,8, лечение начали в возрасте 1 недели – ставили уколы церобразилин (10 уколов), пили капли элькар (до 2 месяцев). В возрасте 1 месяц по результатам УЗИ, обнаружилось, что справа киста рассосалась, а слева увеличилась до 1,8. В возрасте 6 месяцев – мы прошли повторное лечение, принимали аспаркам, диакарб и пантогам (курсом 2 месяца), киста уменьшила до размеров 0,6. Киста находиться в левом полушарии. На фоне кисты в головном мозге у нее содружественное косоглазие, уверенно села она в 9 месяцев, поползла в 11 месяцев, пошла самостоятельно в 1 год и 4 месяца. До сих пор она не умеет сама кушать, одеваться и не проситься на горшочек, в ее словарном запасе около 10 слов. Она беспокойно спит, нет усидчивости, очень возбудима. В возрасте 1 года 1 месяца, а так же в возрасте 1 года 3 месяца у нас было повышение температуру с судорогами, лежали в реанимации. Прошли обследование в эпицентре в Перми, признаков эпилептической активности не обнаружено. Прошли МРТ, киста осталась прежних размеров (0,6). В 1 год 6 месяце прошли лечение фенибут, пантогам (курсом 2 месяца). Сейчас проходим лечение с 2 лет пантогам, персен (курс 2 месяца) и необходимо еще курс (10 дней) церобразилин. После каждого лечения у нее заметны улучшения, и хотела бы пройти комплексное обследование в вашем центре и наблюдаться у вас. Спасибо!
Вопрос: Айсара
Здравствуйте! Мы живем в Казахстане.У моей дочери диагноз Синдром Веста.Ей 2,5 года.Судороги в день были до 40-60 раз.После применения синактена сократили до 3-4 раз в день.Хотим узнать,реально ли мы можем у вас попасть на стационарное лечение и сколько это будет стоить?
Вопрос: Людмила М
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вот наша история… Мы постоянно проживаем в городе Магадане. Ребенку семь месяцев и одна неделя.Врачи отправляют нас для дообследования в центральные районы страны. Мы прошли два курса лечения, у нас отрицательная динамика. Помогите, подскажите куда нам лучше обратиться для дальнейшей диагностики и лечения? Хотелось бы заранее получить заочную консультацию у специалиста Беременность мы планировали, она протекала хорошо, не было ни токсикоза, не отеканий. Все анализы были хорошие как у меня и у мужа. Правда до беременности у мужа несколько раз высеивался уреоплазмоз. Но его мы пролечили до беременности. Я все соблюдала сдавала анализы, питалась правильно, а вот в роддоме мне очень не повезло. Роды прошли нелегко как для меня, так и для малыша соответственно.Должно было быть плановое кесарево сечение, т.к. ребенок был в тазовом предлежании. Часть вод отошла 15 мая 2012 г, а кесорево стали делать 17 мая 2012. Только после того как отошли темные воды. С 15 числа показатели серцебиения у ребенка ухудшились, в моче появился белок, которого у меня никогда не было. Сколько я не настаивала на проведении кесарева мне отказывали, говорили, что я первородка. Что это значит по их нему не знаю. Даже когда у меня были схватки с интервалом 2-3 мин. Мне сказали, что это не схватки и положили на аппарат слушать серцебеение ребенка. Как только положили сразу сказали- это не схватки, а просто ребенок толкается. И меня оставили на записи серцебеения малыша, в этот момент у меня отошли темные воды. После этого мне экстренно делали кесарево сечение без всяких подготовок к кесареву. Причем во время кесарева сразу готовили реанимацию ребенку. Ребенок закричал в животе. После кесарева мне отказывались показать ребенка. Но анестезиолог настоял, чтобы мне его показали, т.к. они не имеют права мне его не показывать. Как я понимаю у неё было кислородное голодание и кроме всего прочего у неё была кривошея. По шкале Ангар она набрала 8-9 баллов как сказали в роддоме. После родов мне поставили эндометрию, хотя у меня никогда не было проблем с маткой. На данной момент нам увеличили дозировку таблеток и изменили курс лечения. Он такой: С 25.12.12. таблетка диакарба 0,25 по 1/4 таблетки два раза в день через два дня перерыва, пить три месяца; Аспаркан по 1/2 таблетки два раза в день в дни дачи диакарба -три месяца; С 30.12.12. винноцетин 0,005 по ¼ таблетки два раза один месяц. С 15.01.13 семакс 0.1% по одной капле два раза в носовой ход -один месяц. Последнее УЗИ показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,1 мм, слева 13,8 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,9 мм, слева 14,8 мм; Височные рога во франтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяются; Затылочные рога: справа 31,2 мм, слева 30,7 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 6,8 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).В сравнении с НСГ от 12.11.12 –увеличились затылочные рога. До этого динамика была такая: На фоне полного благополучия в 4,5 месяца у ребенка возникли приступы удушья и резкие удары ножками. После обследования УЗИ (в 4,5 месяца) головного мозга показало: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 9,6 мм, слева 10,5 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 12,5 мм, слева 11,6 мм; Височные рога в парасагиттальной плоскостях: справа 4,6 мм, слева 3,7 мм; Затылочные рога: справа 20,5 мм, слева 17,1 мм; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: не увеличен 2,9 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип).Отмечается расширение ликворных путей, проходимость их сохранена. После УЗИ нам назначили лечение: 1)Таблетки диакарб 0,25 по 1/3 таблетки 1 раз в день утром за 20 минут до еды через день, два месяца + таблетки аспаркан по ¼ таблетки два раза один месяц в дни дачи диакарба +таблетки пантагам 0,25 по 1/4 два раза месяц+ циннаризин 0,25 по ¼ один раз в день вечером; 2) физиотерапевтическое лечение + массаж После лечения пошли на контрольное УЗИ через месяц. УЗИ показало отрицательную динамику. Данные УЗИ: Боковые желудочки: Глубина передних рогов в сечение через отверстие Монро: справа 12,5 мм, слева 14,9 мм; Глубина тел в сечении через тела боковых желудочков: справа 13,5 мм, слева 13,5 мм; Височные рогаво фронтальной и парасагиттальной плоскостях: не определяютя; Затылочные рога: справа 19,3 мм, слева 18,8 мм, ассиметрии нет; Третий желудочек в сечении через тела боковых желудочков: увеличен 7,1 мм Четвертый желудочек в сагиттальной плоскости: треугольной формы Заключение: эхопризнаки гидроцефалических изменений (внутренний тип) В сравнении с СНГ от 12.10.12- отрицательная динамика. 1)Назначен курс лечения: таблетки диакарб 0,25 по 1/3 один раз в день до еды-три дня, через один день перерыва- месяц+ мексидол 5% 0,8мл внутремышечно № 10 ежедневно, далее раствор мексидола 5% по 0,4 мл два раза в день- 14 дней(пить); 2)КТ головного мозга+ шейного отдела позвоночника (для исключения окклюзии и врожденной аномалии в шейном отделе позвоночника). Консультация нейрохирурга с результатами КТ. Мы прошли КТ головного мозга. Она показала: - выставлен диагноз: смешанная сообщающая гидроцефалия. По данным КТ: кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очагов патологической плотности вещества головного мозга не выявлено. Средние структуры не смещены. Желудочки мозга расширены: передние рога боковых желудочков: слева 0,86 см, справа 0,82 см, задние рога до 1,2 см, тела 1,07 см, третий желудочек 1, 1 см, четвертый желудочек 1,34 см. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. КТ шейного отдела нам сделать не могут по техническим причинам. Данные КТ и УЗИ сильно расходятся. Подскажите нам, пожалуйста как нам быть в этой ситуации? Из-за чего могло это произойти? Может не правильно выбран курс лечения? Может нам необходимо пройти какие-то еще обследования для выявления причины?
Вопрос: Ксения Э
Здравствуйте, моему сыну 2 года. До сих пор не ходит самостоятельно. Совсем нет равновесия. Стоит, ходит у опоры, ползает, сидит. Диагноз при выписке из роддома: двустронняя ассиметричная вентрикулодилятация СЭ гематома слева (в стадии частичного лизиса), СЭ киста справа, минерализационная васкулопатия, незрелость мозговых структур. УЗИ головного мозга в 1,5 месяца: Межполушарная щель: 2 мм Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - 6,5*6*20 мм + височный рог - 6 мм, слева - 7*7*20 мм + височный рог - 8 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о Желудочек третий - 4 мм. Субэпендимальная область: Справа - анэхогенное включение - 14*5 мм Слева - анэхогенное многокамерное включение - 17*6 мм. Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения (В У И ?, постгипоксические?) Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,75. УЗИ головного мозга в 5,5 мес.: Межполушарная щель: щелевидная, Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - 9*8*11 мм + височный рог - 6 мм, слева - 10*11*18 мм + височный рог - 7 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка : б/о Желудочек третий - 3 мм. Субэпендимальная область: Справа - б/о Слева - б/о Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в области таламусов и базальных ганглиев справа и слева определяются линейные гиперэхогенные включения Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,65 (при беспокойстве) Визуализация затруднена из-за маленького БР. УЗИ головного мозга в 8,5 мес.: Межполушарная щель: щелевидная, Борозды, извилины по возрасту Основная цистерна: не расширина Количество ликвора в боковых желудочках: справа - в области тела -9 мм, слева - в области тела -11 мм. Сосудистое сплетение бокового желудочка :S и D б/о Желудочек третий - 3 мм. Субэпендимальная область: Справа - б/о Слева - б/о Перивентрикулярная область: справа, слева б/о Паренхима долей мозга: в визуализируемых отделах б/о Доплерометрия сосудов гол. мозга: ИР - 0,67 Визуализация затруднена из-за маленького БР. В год поставили спастический парапарез. УЗИ шейного отдела в 1 год 10 мес.: Спинномозговой канал: просвет не изменен на всех уровнях. Сегмент С1-С2: соотношение костных структур нарушено: зуб С2 смещен вправо на 1 мм относительно боковых масс атланта. Сгибательная проба: определяется антелистез С3-с4 на 3,2 мм (N до 1,5 мм.) Заключение: эхографическая картина кивательные мыщцы без структурной патологии, правая кивательная мыщца спазмирована, нарушения соотношения костных структур в сегменте С0-С2 (подвывих?), нестабильность в сегменте С3-4. КТ головного мозга 1 год 11 мес.: признаков остеолитического, - пластического процессов не выявлено. На уровне исследования придаточные пазухи носа, ячейки сосцевидных отростков воздушны, дополнительных образований не содержат. Краниовертербральный переход визуализируется неизменным. Наружные и внутренние слуховые проходы симметричны, просвет их сохранен, доп. Образований в просвете не выявлено. Сагитально между гемисферами мозжечка и чешуей затылочной кости опр.ликворная киста размерами до 15*19 мм. 4-й желудочек расположен по срединной линии, обычной формы. Срединные структуры гол. м. не смещены. Желудочки обычной формы, бок. желудочки расширены: правый до 15 мм., левый до 17 мм. (измерено на уровне центральных отделов). Перивентрикулярно расположенной белое вещ-во диффузно пониженной плотности (лейкомаляция), перивентрикулярно на уровне передних рогов визуализируются участки обызвествлений в диаметре до 1-2 мм. В височных долях с обеих сторон – отмечаются участки неравномерно пониженной плотности с участками кистозной транформац. Конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены. Постоянно проходим курсы лечения массаж с парафином, электрофарез, колим уколы актовегин, кортексин, церебролизин, таблетки мидокалм, цинаризин, кавинтон. Эффект от данного лечения есть, но очень незначительный. Никак не можем научиться ходить. Гипертонус в ногах, подошвы сводит во внутрь, за руку передвигается, но очень не уверенно, нет равновесия. Психически отставания не наблюдаю, все понимает, кушает самостоятельно, мелкая моторика развита хорошо. Подскажите, пожалуйста, как можно помочь нашему ребенку, какое требуется лечение в дальнейшем? Какое будущее нас ждет? Заранее благодарны за ответ.
