Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Ольга Щ

Здравствуйте. У ребенка 6 мес. внутричерепная гипертензия и ППЦНС проходим второй курс лечения, излечимы ли эти диагнозы? Ребенок развивается в норме, только вес набираем плохо, рост в норме и обязательно ли плохой сон следствие этих заболеваний? Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Плохой сон может не иметь абсолютно никакого отношения к ПП ЦНС, и что вы подразумеваете под плохим сном? Лечим мы все-таки не диагноз, а ребенка. По неврологическим стандартам диагноз ПП ЦНС снимается в 1 год у доношенного ребенка и в 2 года у недоношенного, но это не значит, что ребенок выздоравливает, просто его заболевание будет формулироваться другими терминами. Что касается внутричерепной гипертензии, у детей до года она бывает крайне редко за счет наличия родничка. Скорее всего то, что вы лечите - это расширение ликворных пространств. Оно бывает за счет гиперпродукции ликвора, нарушения всасывания или в результате атрофических процессов головного мозга. Если на фоне проведенного неврологического лечения нет положительной динамики, рекомендую проконсультироваться у инфекциониста на предмет внутриутробной инфекции.

Вопрос: бурылова Надежда Викторовна

У сына диагноз Тяжелая умственная отсталость со значительными поведенческими нарушениями.Последствия острого вирусного энцефалопневмоларинготрахеита с перенесенным отеком мозга с атрофией на КТ.Можете ли вы нам помочь в лечении р-ка .Заболел в 5лет сейчас ему17 получает аминазин галоперидол карбамазепин .Не обучаем говорит мало кричит себя не обслуживает истощен.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Зара. В настоящее время у вашего ребенка больше проблем психиатрического плана, а это не наша компетенция. За 12 лет, после перенесенного энцефалита, в головном мозге сформировались стойкие изменения, которые сложно подвергнуть обратному развитию.

Вопрос: Ольга Х

Здравствуйте. Я задавала вам вопрос про ПП ЦНС и внутричерепную гипертензию. Ребенку 6 мес. засыпает в пеленке и с укачиванием на руках, без пеленки и рук уснуть не может, весь крутится, ногами дергает, может разреветься видно, что хочет спать,но уснуть не может. Бывает, что и по минут 40 укачиваю. Когда уснет мин. через 20 - 30 надо ему руки вытащить, а если вытащит начинает переворачиваться на живот, поднимает голову и начинает ползать но и просыпается начинает опять бодрствовать или капризничать. Во сне стонет как будто ему плохой сон снится, успокаивается только грудью, а за ночь может быть раз 8 - 10, когда переест грудь уже не берет, тогда на руках опять ходим успокаиваем. Днем спит мало, на улице не плохо часа по 2 - 3 с чем связать такой сон мы и не знаем и что делать дальше или пройдет с возрастом или обращаться к врачам? Вы еще посоветовали обратиться к инфекционисту провериться на внутриутробные инфекции я, конечно, не врач и много чего не понимаю но перед беременностью я сдавала анализы на БППП все в норме или еще какие то инфекции могут попасть внутриутробно и какие еще признаки внутриутробной инфекции могут быть? Лечение было назначено: в 1 мес. пантогам, кавинтон по 1/4 1 мес. в 4 мес. диакарб, аспаркам. В 5 мес. были на консультации у другого врача она прописала опять пантогам, сермион по 1/4 3 раза в день а заместо диакарба триампур по 1/4 в день через день 1 мес. а в 6 мес. электрофорез с нейромидином курс лечения прошли остался электрофорез. на ребенка жалоб особых нет, только сон. Уместно ли такое лечение в нашей ситуации? Прошу прощения если не корректно заданы вопросы. Заранее спасибо

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Не видя ребенка, лечение прокомментировать не могу. Обращает на себя внимание нарушение режима дня ребенка. Изначально не надо было приучать ребенка к пеленанию ручек, теперь отучить его от этого будет гораздо сложнее, а ночные кормления в 6 месяцев, тем более по 8-10 раз просто недопустимы! Вы сами сбили своему ребенку режим. Сходите на консультацию в кабинет воспитания здорового ребенка в свою поликлинику по месту жительства. Как только вы отмените ночные кормления, сон сразу же станет гораздо лучше и прекратите пеленать ребенка, он должен привыкать к своим частям тела и учиться засыпать самостоятельно.

Вопрос: Наталья Г

Добрый день. Моей дочке 16 дней родились на 29 неделе с весом 1400, поставлен диагноз кровоизлияние 2-3 степени в внутрижелудочковое. В настоящий момент проходим лечение в Детской инфекционной больнице 11 по поводу кишечной инфекции. Анализ ликвора хороший, инфекцию не увидели, прозрачный, крови в ликворе нет. Внутричерепного давления нет. Доктор сказала что назначили препараты рассасывающие, но вчера 3 раза повторилось апноэ. Я переживаю что в этой больнице нет возможности диагностики неврологии и пока лечим кишечник в мозгу можем что то упустить. Подскажите что нам делать и куда и к кому обращаться? С надеждой, Галицкая Наталья

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Наталья. Апноэ может быть у любого новорожденного ребенка, тем более у недоношенного. Суетиться сейчас вам не надо, долечитесь в стационаре, а затем лечащий врач решит выписывать вас домой или преводить в неврологическое отделение. Если выпишут домой, то планово можно будет госпитализироваться в неврологическое отделение для дальнейшего выхаживания и реабилитации малыша. Пока не пролечите желудочно-кишечный тракт другие препараты, в том числе применяемые в неврологии, просто не будут качественно усваиваться.

Вопрос: Галицкая Наталья

Подскажите возможен ли выезд к нам узи если мы находимся в стационаре?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Наталья. Исследование в больнице возможно при выполнении следующих условий: 1. Согласие администрации клиники, где Вы находитесь. 2. Если состояние ребенка неотложное: инсульт или пребывание в палате реанимации или ПИТ ЛПУ Свердловской области - проводиться по запросу лечащих врачей, бесплатно (врач должен связаться с заместителем главного врача по лечебной работе). 3. Если Вы находитесь на плановой госпитализации и желаете пройти обследование, то платно с обязательным соблюдением условия №1.

Вопрос: Жанна

Добрый день! Моему сыну 1 год и 6 месяцев. Два месяца назад ему была сделана операция по удалению опухоли мозга в НИИ Бурденко. Опухоль распологалась в четвертом желудочке, сдавливала мозжечок, а произростала из ствола. Как прокоментировал нейрохирург, осталось 5-10% в стволе. Гистологическое заключение - пиллоидная астроцитома. После операции утратился глотательно-дыхательный рефлекс, неделю находился на аппарате ИВЛ, ждали, может восстановится, в итоге поставили трахеостому. Все это время в реанимации даже под седативными препаратами был активный, шевелил руками, ногами. Спустили в палату. Через три дня забрали обратно в реанемацию с температурой 39, желудочным кровотечением и зеленоватыми кожными покровами, плохо конечно ему становилось постепенно, но когда забирали, как сами выразились врачи, был на грани. Подозревали либо сепсис либо дисфункцию надпочечников. Анализы ни то ни другое не подтвердили, но уровень калия был кретически низок и белки очень снижены. В реанемации так в себя толком и не пришел. Когда температура, сердцебиение и дыхание стабилизировались провели операцию по установке ВПШ и сразу перевели в палату. Сразу бросился в глаза парез лицевого нерва и видимо глаз, т.к. они были закатаны вверх и влево и он ими почти не шевелил. На второй день видимо произошел парез всех конечностей, весь вытянулся, ручки выкрутил и сильный гипертонус. После, постепенно глаза вернулись на место, но взгляд не особо фокусирует. Ручки согнул в локтях и в кистях, по началу сжимал кулачки, теперь нет. Ножки вытянуты, в гипертонусе. Потом начались подергивания, наподобие невростенических, когда нервничает, дергается сильнее, иногда аж сам себя пугает этими подергиваниями. Нейрохирурги объясняют такое состояние стволовой симптоматикой, результат операции на стволе мозга. До перации ребенок психически был полноценным, развитым по возрасту, начинал говорить, отставал только в физическом плане, сел только в год, на ножки не вставал. Подскажите пожалуйста, могли бы Вы нам помоч в такой ситуации?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Жанна. В данной ситуации прогнозы ставить сложно так как на уровне ствола заложены жизненно важные центры - дыхательный, сосудистый, а учитывая, что опухоль удалена не полностью, возможен ее дальнейший рост. Необходимо контролировать эпилептическую активность головного мозга, принимать противосудорожные препараты под контролем детского эпилептолога и постоянно заниматься реабилитацией - медикаментозная стимуляция, массаж, ЛФК, физиопроцедуры (при отсутствии эпиактивности). О возможностях реабилитационной терапии можно проконсультироваться унаших реабилитологов.

Вопрос: Бурылова Надежда Викторовна

Здравствуйте, Мария Валерьевна! Пишу Вам Адрес эл. почты:vazovec_lysva@mail.ru. Напомню Вам имя ребенка:Бурылов Глеб. г.Лысьва Пермский край. На приеме Были 26,01,2011г. Напишите пожалуйста второй курс лечения.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Надежда Викторовна, курс лечения отправила вам на электронную почту.

Вопрос: московец светлана викторовна

добрый день! сыну 6 лет, есть некоторые задержки развития, речь не очень отличная как у робота, хотя все звуки сейчас уже поставлены ( был диагноз дизартрия). а еще ужасно запоминает стихи путает строки, переставляет, хотя память на события, прочитанные книги, фильмы, сказки хорошая!! Кроме того, страдае внимательность: 15-20 мин внимателен , а затем витает где-то в своих мыслях!! а еще стал бояться оставаться один!!

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Наталия. В чем заключается ваш вопрос? Есть возможность записаться на прием по телефону 380-33-80, 380-32-70

Вопрос: татьяна александровна

ночной энурез у ребенка. Возраст 5лет 10 месяцев. консультация и лечение.

Показать ответ

Ответ:

Для записи на прием обратитесь в регистратуру по телефону 380-33-80

Вопрос: Дмитрий У

Добрйы день. ПОМОГИТЕ не знаем что делать...ребенок девочка, 3 года, с 01 октября лежит в 7 московской городской детской больнице с диагнозом МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ. В период с 01.10 - 03.10 ребенка лечили от ОРВИ, при этом уже в этот период у ребенка начались судороги и держалась температура под 40!! Только 03.10 когда в больнице после выходных наконец-то появился врач невропотолог, ребенку поставили диагноз Герпесный энцефалит 6 степени, появились герпесные высыпания в области шеи. началось лечение. только спустя неделю нам сказали что в больнице не было нужного лекарства от 6 степени и ее лечили от другой степени..затем 26,10 ее перевели из реанимации в стационар с практически полным параличом (двигалась только правая ручка могла только хлопать глазами и более-менее нормально глотала и усваивала еду).. спустя 3 дня, она начала делать попытки разговаривать, и только тогда нам сообщили точный диагноз: МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, сменили лекарство и 31.10 ее выписали (ребенок только глотал, мычал и двигалась только ручка)!!!!! Ребенок пробыл дома до 06.11 дня и на скорой ее увезли обратно, так как она перестала глотать и стала как "овощ". Сейчас ребенок в таком же состоянии, идет разрушение мозга.как утверждают врачи это нормально, так как это может быть герпис который ушел во внутрь!!!!! и из за него она так себя сейчас чувствует. честно говоря эта больница совершенно не внушает доверия как и врачи там работающее..ПОМОГИТЕ. что делать??? так как ребенку хуже, а они говорят открытым текстом что не могут нам ничем помочь..... Просим Вас, если это возможно, ответить в ближайшее время, так как каждая минутка на счету!

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Дмитрий. Нейроинфекции протекают очень тяжело, герпетический энцефалит особенно, он хорактеризуется образованием некротических очагов головного мозга, за счет чего нарушаются многие функции организма. В данной ситуации основная задача наладить витальные функции ребенка, снять остроту заболевания, а уж потом заниматься реабилитацией

Вопрос: Карина

Добрый день, 3 месяца назад у меня была зчмт, ушиб головного мозга, с неврологическим осложнением: травматическая нейропатия отводящего нерва. Левый глаз скосило к носу и двоится в глазах. Исследования КТ и МРТ патологических изменений или переломов не выявили. Неврологические рефлексы все в норме. Мучает двоение в глазах и легкое косоглазие. Хотела бы узнать лечится ли это. Московские неврологи не сошлись во мнениях, одни говорят что бесполезно насиловать организм препаратами, нерв либо восстановится сам либо уже нет, а другие назначают уколы и медикаменты, мол надо стимулировать нерв. Окулисты говорят, мол лечителсь у неврологов. В общем ходьба по замкнутому кругу. На данный момент я принимаю трентал, нейромидин, проделала курс электростимуляции отводящего нерва, уколы актовегина, мильгаммы и уже не знаю что предпринять чтобы глаз начал двигаться. 3 месяца после травмы прошло, но парез отводящего нерва и двоение не уходит. Подскажите как долго может сохраняться этот дефект и существует ли какое либо лечение?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Карина. Двоение в глазах прекратится как только мозг адаптируеся к новому изображению мира, не зависимо от того пройдет косоглазие или нет. Нервные волокно восстанавливаются очень медленно, поэтому не надо ждать быстрых результатов. Все зависит от того какого характера была травма. Если произошла ишемия, нарушение питания нерва, то можно постимулировать медикаментозно, а если произошел перерыв нерва, то стимуляция бесполезна.

Вопрос: Лариса Л

Здравствуйте, Марина Валерьевна! С ребенком в 2,5 мес. невролог нас направил на УЗИ головы, т.к. родничек увеличен. В заключении УЗИ написали: "Симметричная дилатация передних рогов боковых желудочков. Скопление жидкости по конвекситальным отделам лобных долей и по ходу межполушарной щели". Нам было назначено лечение- диакарб 1/4 утром, аспаркн 1/4 2р. в день, принимать через день. До этого нам назначили циннаризин и микстуру дегидратационную, т.к. ребенок не спокойный. На диакарб вышла аллергия. Когда я пришла в больницу мне сказали, что данный препарат ни чем заменить нельзя и лечение надо прекратить. Ребенка не посмотрели и другого лечения не назначили. сказали приходить в 5 месяцев, нам сейчас 4. Подскажите пожалуйста, что это за диагноз? Т.к. мне ни чего не объяснили. Насколько это серьезно? Можно ли назначить другое лечение? Извините, если какие-то вопросы заданы не корректно. Заранее, спасибо!

Показать ответ

Ответ:

На данном этапе лечения не требуется, незначительное расширение ликворных постранств у детей бывает транзиторным состоянием и организм ребенка сам может все скомпенсировать. Через месяц сходите повторно на НСГ и по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.