Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Камиль

Здравствуйте! Моему сыну 3,5 месяцев, окр. головы 42 см. , при рождении окр. головы -37 см. На медосмотре в 1 месяц поставили диагноз ПЭП, мышечная дистония, заключение УЗИ :вентрикуломегалия слева( передние рога боковых желудчков: справа 3,2 мм, слева 5,6 мм.). УЗИ ШОП –Эхонорма, заключение РЭГ: признаки межполушарной асимметрии с преимушественными изменениями во всех бассейнах слева, пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева, переферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне левой внутренней сонной артерии, венозный отток нарушен во всех бассейнах слева, признаки умеренно выраженного спазма во всех бассейнах слева. Невролог назначил лечение: уколы кортексина , диакарб+аспаркам 1/4 1 р/д через день, элькар, энцефабол, массаж, электрофорез на ШОП. Полностью прошли лечение, в 3 месяца сделали повторное УЗИ , заключение Бивентрикуломегалия ( передние рога боковых желудочков : справа 4,9 мм, слева 4,9 мм). Назначение невролога диакарб ¼ 1 р. в ден, 2 дня пить три отдыхать, аспаркам ¼ каждый день, циннаризин ¼ 2 р. в день, магний В6 ¼ 2р. в день, энцефабол2,0 2р/д, аппликации озокерит на ШОП, массаж. После диакарба спит пол дня нормально ли это? Правильно ли назначено лечение и почему наступило ухудшение (лечились неправильно?), какие прогнозы на полное выздоровление?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Камиль. С лечением я абсолютно согласна. Сложно назвать данную картину НСГ ухудшением. Передние рога боковых желудочков расширяются вследствии перенесенной гипоксии в родах, и если все остальные ликворные пространства не переходят границу нормальных показателей, то картину НСГ можно считать стабильной. Мочегонные препараты (диакарб) назначаются для того, чтобы снизить продукцию ликвора, а сосудистые (циннаризин) и ноотропные (кортексин, энцефабол) питают нервные клеточки и помогают справиться мозговой ткани с гипоксией. Я бы посоветовала вам увеличить дозу аспаркама до 1/2 таблетки в сутки, то есть по 1/4 2 раза в день в дни приема диакарба, для того, чтобы минимизировать проявления ацидоза, которые могут возникать при приеме диакарба. Детки на первом году жизни очень хорошо компенсируются, поэтому если проводить адекватные курсы терапии, то к годику ребенок уже может стать абсолютно компенсированным (конечно же это зависит от степени поражения головного мозга).

Вопрос: Алексей М

Здравствуйте! Моей девочке 5 лет. Примерно 3 года назад ребёнок начал терять сознание. С периодичностью 1 раз в 2 месяца. Сознание теряет на несколько секунд, потом, как ни в чём не бывало. Поводом для этого как правило служит эмоциональное состояние ребёнка. Например, не поделили с подружкой любимую куклу, дочка начинает плакать с переходом в истерику и теряет сознание на несколько секунд. Мы делали МРТ, проводили обследование, но ни эпилипсии, не эписиндрома не обнаружено. Никто из врачей не может сказать что это такое. Кто - то говорит, что с возрастом должно пройти. Но не проходит. У ребёнка также увеличена поджелудочная железа и повышен уровень амелазы в крови. Подскажите пожалуйста, что нам делать, какое обследование ещё пройти. Помогите пожалуйста.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Алексей. Из обследований необходимо провести УЗДГ, ЭКГ, УЗИ сердца, проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, психиатра. Регулярно проводить медикаментозную терапию, направленную на улучшение связей между нейронами, ускорения созревания головного мозга.

Вопрос: Ирина Озёрск

Дочке 6 лет, начала сначала моргать, затем моргание участилось, подключились мышцы лица, а теперь еще периодически начинает сопеть (как при насморке). Посетили местного невролога. Диагноз - тик. Назначено: финлепсин по 1/4 2 раза в день, 10 дней - хвойные ванны по 20 минут, 10 дней перерыв. Прошел 1 месяц собых улучшений пока нет: то лицо спокойное, то всё возобновляется и учащается. Сделали дочке УЗДГ и УЗИ шейного отдела - кровоток головы и шеи в норме, смещен 2-й шейный позвонок Излечимы ли такие тики? Какие ориентировочные сроки лечения? Что еще необходимо обследовать для выяснения причин и их устранения?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Ирина. Из обследований необходимо еще провести ЭЭГ и проконсультироваться у детского психиатра. Осроках лечения в подобной ситуации, как и вообще в медицине, говорить не целесообразно.

Вопрос: Ирина Р

Здравствуйте! Моему сыну 1,5 месяца. Окружность головы-40 см., вес ребенка 6180 гр. Были на плановом приеме у невролога. После осмотра нам поставили диагноз повышенное внутричерепное давление. Диагноз основан на размере головы, "мраморной"окраске тела и отсутствии толкательных движений у ног, когда его положили на живот (обычно ножками двигает активно и даже пинается достаточно сильно).Еще сказали, что косит один глаз, офтальмолог этого не заметил. Роднички нормального размера. Нейросонография: смещение срединных структур нет, МD=64,7 MS=62,9. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Пульсация мозговых сосудов активная. Ликворные пути проходимы. Локальные изменения эхогенности нет. Локализация БЗЦ-7,2*10,1*13,3мм. Межполушарная щель 1,0 мм. диастаз г.м./кость 1.0/1.0 мм. III желудочек 2,0 мм. ПРБЖ S-1,8мм, D-1.0мм. VLS-9.7 мм, VLD-11.9 мм. Контуры БЖ ровные. Дополнительных образований в полости желудочков нет. Заключение: Дилитапия. Неврологом назначен массаж с акцентом на нижние конечности, эл.форез на ШОП и дегидратационая микстура по 1 ч.ложке 3 раза в день. Подскажите, пожалуйста, можно ли по данным показателям поставить такой диагноз и какие еще можно провести обследования для подтверждения диагноза? Куда нам лучше обратиться? Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Ирина. Никаких дополнительных методов обследования проводить не надо. Достаточно повторить НСГ, когда малышу исполнится 3 месяца и сравнить 2 обследования. А пока активно занимайтесь гимнастикой, проведите общий массаж. НСГ можно провести у нас, записавшись по телефону: 380-33-80, 380-32-70

Вопрос: Татьяна У

Здраствуйте, подскажите пожалуйста как быть, моему сыну 3года 9 мес. мы недавно пошли в садик, и он стал писиться в период сна, не каждый день, примерно один раз в неделю, воспитатель говорит что он быват во сне кричит маму или папу, хотя дома мы уже ровно год не писились, всегда просился или сам просыпался и садился на горшок.Спал тоже всегда хорошо, и днем и ночью. Может быть это связано со сменой обстановки? Он спокойно остается в садике, ему нравится туда ходить, немного поплакал в начале, когда только пошли, через пару дней уже оставался на полный день и не плакал. Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Марина. В данной ситуации надо просто переждать когда завершится период адаптации к новым условиям жизни ребенка. Этот период может занять несколько месяцев, но медикаментозного лечения не требуется.

Вопрос: алена

нам в ваш институт направили сделать ТК УЗДГ -что это такое?что оно дает?у ребенка полуторогодовалого ВПС д м ж п и после инсульта.позвонила а там очередь на 2месяца.неужели всем нужно сделать что такая большая очередь.?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте Алена. ТК УЗДГ - транскраниальная ультразвуковая допплерография, метод исследования кровотока по церебральным сосудам, позволяет определить скорость кровотока, ход сосудов, заподозрить аномалию развития церебральных сосудов. Так же при проведении УЗДГ определяют рассчетное внутричерепное давление

Вопрос: Наталия Щ

Здравствуйте. Моему ребенку 3г10м, диагноз невролога - ЗПРР, психиатра - элементы аутизма. Больше всего беспокоит отсутствие взаимодействия с окружающими и направленной речи. При этом рассказывает стихи (но не тогда, когда просят), знает все буквы и цифры. В течение последнего года постоянно принимаем различние препараты, проходили курс занятий с нейропсихологом. Подскажите, чем еще можно помочь ребенку? Может ли Ваш институт предложить какие-то виды обследования для уточнения диагноза, а также какие-то дополнительные методы лечения или коррекции? Спасибо

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Наталия. Проблемами аутизма мы не занимаемся, это компетенция психиатров. Из обследований можно пройти ЭЭГ, ЭЭГ-видиомониторинг сна. Если на ЭЭГ нет патологической активности, то можно проконсультироваться с логопедом и реабилитологом по поводу магнитной стимуляции речевых центров.

Вопрос: Ксюша Ш

добрый день ребенку 4 мес 1 неделя. родился в 41 нед и 1 день 4680 рост 56 15 часов безводный период/ сейчас плохой сон спит крепко 30 мин потом начинает напрягаться потягиваться вытягиваться и так постоянно. животик болит лечим но может ли это быть от него или это проблемы по неврологии? ставят вчд, спнрв, ппцнс, пирамидную недостаточность. невролог сказал пит фенибут но я не решаюсь его давать так как не выяснена причина такого сна. подскажите к какому врачу сходить с такой проблемой и сталкивались ли вы с таким? не знаем что уже делать, спасибо

Показать ответ

Ответ:

Добрый день. Ребенку необходимо повести НСГ, и, в зависимости от его результатов, подбирать терапию. Если обследование покажет наличие избыточного количества ликвора в головке, то в лечении необходимо будет добавить мочегонные препараты. На сон ребенка влияет множество факторов: душное помещение, активный эмоциональный день, неуютная постель, переживания родителей. Плохой сон вовсе не означает наличие какого-либо заболевания, в первую очередь необходимо отрегулировать режим дня и кормления малыша, создать спокойную, комфортную обстановку дома.

Вопрос: Татьяна

добрый день! сыну 6 лет, есть некоторые задержки развития, речь не очень отличная как у робота, хотя все звуки сейчас уже поставлены ( был диагноз дизартрия). а еще ужасно запоминает стихи путает строки, переставляет, хотя память на события, прочитанные книги, фильмы, сказки хорошая!! Кроме того, страдае внимательность: 15-20 мин внимателен , а затем витает где-то в своих мыслях!! а еще стал бояться оставаться один!!

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Наталия. В чем заключается ваш вопрос? Есть возможность записаться на прием по телефону 380-33-80, 380-32-70

Вопрос: Ксюша

Добрый день сделали повторно нсг вот что показало межполушарная щель 2,8 (была 3,9) глубина 17 (была 14,8) s 4, d 4,4 (было 2,5 и 2,6 соответственно) прбж s 4,5, d 2,8 ( было 4,9 и 3,8) зрбж s 14 d 14 ( было 12,8 и 12,4) сс s12 d12 (было 11,3 и 10,9) сейчас в заключении расширение прбж (постгипоксическое) и расширение субарахноидальных пространств а было до этого ассим дилатация наружных ликворных путей. пили диакарб и аспоркам . сейчас получается ухудшение произошло? лекарства есть необходимость менять? если нам не помогает оно? какова динамика в сравнении с прошлыми результатами? спасибо заранее

Показать ответ

Ответ:

Добрый день. Не вы должны анализировать картину НСГ, а ваш невролог. Ведь врач лечит не обследование, а конкретного человека. Без осмотра ребенка сделать заключения и дать рекомендации не представляется возможным.

Вопрос: Алина У

Здравствуйте! Мальчик семи лет попалв автокатастрофу, у него была закрытая черепно-мозговая травма. Сейчас у ребенка падает зрение, страдает постоянными головными болями. Подскажите пожалуйсто где можно его обследовать??? Заранее большое спасибо!

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Алина. Если у ребенка отмечается ухудшение состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы, лучше всего обследоваться в детском неврологическом стационаре.

Вопрос: Анастасия А

Добрый день !Моему ребенку 2 года.У него Дцп,гипотонико-гиперкинетический синдром,ГДС неклассифицированный.Основная проблема в том что сын сам не ходит,только с поддержкой ,нарушена координация движений,и еще мало и плохо говорит.Еще у него врожденная расщелина губы и скрытая мягкого неба(прооперирован ).Скажите нам стоит попробовать транскраниальную микрополяризацию,или другую токовую терапию?Заранее благодарна за ответ

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Анастасия. Вам необходимо провести ребенку ЭЭГ- исследование, и если на нем нет патологической активности, то можно будет попробовать транскраниальную микрополяризацию.