Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Ситникова Анна

Добрый день! Сыну 15 лет. Было ППЦНС, родовая травма, наблюдались и лечились у невропатологов. Компенсировалось. Сейчас занимается спортом профессионально - плавание, большие нагрузки - по 2 тренировки в день 6 дней в неделю. Около года назад постоянно скрипел зубами во сне. Потом прошло. Около месяца назад под утро начал стонать - вдох нормальный, на выдоха как-будто сдерживает и выпускает воздух медленно с громким стоном, подобно рычанию. Будит всех. У самого никаких отрицательных последствий этого не наблюдается. Прочитала, что это вероятно катафрения. И лечения не существует. Для человека не вредно? Меня также очень беспокоит какова вероятность возникновения еще каких-нибудь отклонений в дальнейшем, учитывая родовую травму и большие физические нагрузки. Существует ли какое-либо обследование, чтобы исключить такую вероятность. Нужно ли обратиться к другим узким специалистам, и к каким? Лор проблемы тут могут иметь место? Также беспокоит то, что сын часто ездит на сборы и соревнования, и в будущем армия. Могут возникнуть и психологические проблемы из-за отношения окружающих, т.к. мешает спать другим. Как бы не возникла боязнь спать. Заранее спасибо за внимание и надеюсь на Ваш ответ.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Анна. Для определения причин данных нарушений вашему сыну можно порекомендовать проведение полисомнографии - комплексного исследования ночного сна. Кроме этого, необходимо исключить другие заболевания, которые могут стать причиной стонов (эпилепсия, анатомическая патология ЛОР-органов и др.), для чего следует пройти консультацию ЛОР-врача, и, после полисомнографии, эпилептолога. На полисомнографию, консультацию эпилептолога и отоновролога (ЛОР врача) вы можете записаться в нашем центре (по телефону регистратуры 379-04-60 или в разделе "Пациентам" на сайте).

Вопрос: Добрый день!

Есть ли какие-то эффективные методы со скрипом зубами ночью, к какому специалисту лучше идти? Челюсть как будто в напряжении вообще всегда.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день. Для начала вам следует оценить степени выраженности бруксизма и попытаться выявить возможные причины, для этого нужно пройти осмотр стоматолога и челюстно-лицевого хирурга (оценить, нет ли у вас нарушений прикуса, тонус жевательной мускулатуры и др.), выполнить ночную полисомнографию для более подробной оценки бруксизма и исключения эпилептической природы состояния, а также пройти нейропсихологическое тестирвание для оценки эмоционального профиля в настоящий момент и подверженности стрессовым влияниям. После этого можно будет подобрать какой-либо способ коррекции (как правило, этим занимеатся стоматолог или челюстно-лицевой хирург).

Вопрос: Юлия

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что можно сделать в такой ситуации: мне 35 лет; около года назад я стала просыпаться примерно через 30 минут после засыпания от того, что очень сильно колотится сердце, во всем теле ощущается жар. После таких пробуждений не могу очень долго заснуть, поскольку состояние возбужденное, хотя при этом могу ощущать себя очень усталой. Недавно количество пробуждений увеличилось до двух - через примерно 30 минут после того, как засну после первого пробуждения, происходит второе. После этого заснуть вообще не могу. Чем это может быть обусловлено? Можно ли это вылечить?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Юлия. В такой ситуации вам следует обратиться на консультацию невролога (или невролога-сомнолога), после чего будет определен перечень необходимых обследований, кроме этого потребуется осмотр эндокринолога с оценкой гормонального профиля и, возможно, консультация нейропсихолога с оценкой эмоционального профиля в настоящий момент и устойчивости к стрессовым влияниям. После завершения обследования невролог подберет терапию, исходя из полученных результатов.

Вопрос: Алина Сергеевна

Здравствуйте доктор.мы все встревожены состоянием нашего деда,отца.ему 75 лет.перенес 4 инфаркта,имеет сердечную астму,недавно(2 месяца назад) прооперирован по поводу прободной язвы 12перст.кишки.у него совсем пропал сон.вот уже 3 недели он не спит ночью вообще.укутается с головой в одеяло и сидит как лунатик.его постоянно мучают приступы удушья он перестал на улицу выходить вообще т.к живут на 5 этаже подняться совсем не дает удушье,пока поднимается под язык по 3 таблетки нитроглицерина ложит.а больше никак.беспокоят боли в эпигастральной области,совсем нет аппетита,очень сильно страдает запорами.и на фоне этого что не может оправиться в туалет появилась боязь кушать.и на фоне всей сложившейся ситуации вот перестал спать ночами вообще.а днем может часик сидя вздремнуть.и еще появилист судороги в икроножных мышцах?подскажите,что делать,пожалуйста доктор.мы иногородние и на наших врачей надежда мала.с кого нам начать.куда записаться.помогите пожалуйста!!!!!!

Показать ответ

Ответ:

Алина Сергеевна, добрый день. Вашему отцу, прежде всего, нужно обратиться к терапевту или кардиологу (по месту жительства или в Областной больнице) для оценки выраженности сердечной и дыхательной недостаточности и других связанных с внутренними органами причин, по которым он может испытывать проблемы со сном или просто принятием горизонтального положения, а также для оценки возможных противопоказаний для назначения седативных и снотворных препаратов. После этого целесообразна консультация невролога и, возможно, психотерапевта.

Вопрос: Александр

Здравствуйте! Я читал задаваемые вопросы по нарушению сна и в некоторых вопросах есть симптомы, схожие с моими. Мне 41 год, последнее время происходят довольно странные вещи во сне. Я засыпаю, вижу какое-нибудь сновидение, в основном какие-то драки во сне или преследования, и дальше я испытываю во сне сильное возбуждение от событий, вроде как выброс адреналина. В результате просыпаюсь, и испытываю очень неприятное состояние. Как будто меня кто-то держит, трудно пошевелиться, не могу вдохнуть воздут, сердце как-то непонятно бьется, чувствую изменение ритма. Такое состояние может быть несколько минут, потом идет постепенная нормализация. После этого утром и в течении дня неважно себя чувствую. Есть гипертония, пью таблетки "лозап-плюс", когда их пью давление в основном нормальное. По словам супруги во сне часто храплю, на счет остановок дыхания четкой информации от супруги нет. Я бы, конечно подумал, что это апноэ, но вот то, что эти состояния всегда связаны со сновидениями, дает повод усомниться насчет апноэ. У меня такое было и в 25 лет, но значительно реже. что вы можете мне посоветовать. Заранее благодарен.

Показать ответ

Ответ:

Александр, добрый день. В вашем случае я могу посоветовать следующее: обратиться на прием сомнолога для более подробной беседы, осмотра и определения перечня обследований, куда, скорее всего, будут включены полисомнография для исключения апноэ и судорожной природы расстройства, консультация нейропсихолога для оценки эмоционального профиля, исследование гормонов крови с консультацией эндокринолога, а также, если потребуется, ряд других методик. После этого будет сделано заключение и подобрана терапия.

Вопрос: Людмила

Добрый день! Подскажите, пожалуйста относиться ли заболевание моего жа к вашей специализации и с чего начать обследование, если, да , относиться? Меня очень беспокоит его храп и задержки дыхания во сне. Может не дышать 5-6 моих вдохов, потом резко выдохнуть, как хлопок. Утром не может проснуться, жалуется на пересыхание в горле. По моим наблюдениям у него ухудшилась память, стал пассивным, стал чаще болеть простудными заболеваниями. Мужу 61 год, в последние 6-8 лет его вес увеличился, регулярно принимает алкогольные напитки "вмеру".

Показать ответ

Ответ:

Людмила, добрый день. Вашему мужу, безусловно, стоит заняться данной проблемой. Прежде всего ему следует пройти такое обследование, как полисомнография (многокомпонентное исследование ночного сна), для исключения или подтверждения обструктивного апноэ сна (т.е. состояния с остановками дыхания во сне). На консультацию сомнолога и обследование вы можете записаться по телефону регистратуры 379-0-460 или в разделе "Пациентам", "Запись на прием".

Вопрос: Елена Чечеткина

Здравствуйте. Несколько месяцев страдаю бессоницей. Выражаетсяя она в том что просыпаюсь каждую ночь в 3 часа и больше не могу уснуть. Спать ложусь в 12 часов. Хочу узнать можно ли пройти обследование в вашем институте? Какие исследования и консультации придется пройти и сколько это будет стоить? спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Елена, добрый день. Вы можете обратиться к специалистам нашего института. Первоначально вам следует обратиться на консультации сомнолога и нейропсихолога. После осмотра врач-сомнолог определит, требуется ли проведение дополнительных исследований. Стоимсть услуг вы можете узнать в разделе "Информация для пациентов" на нашем сайте.

Вопрос: Мешалкина Марина Анатольевна

Беспокоят сильные боли в ноге при любой, даже небольшой нагрузке. КТ позвоночника сделала, все нормально. Сустав тазобедренный также посмотрели, по первому впечатлению - также все в порядке. Посоветовали обратиться к вам в клинику. Если считаете, что это целесообразно - то какой специалист мне нужен для первичного приема?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина Анатольевна, для начала необходима консультация невролога и проведение ЭМГ (электромиографии) нижних конечностей для исключения повреждения нерва, если проблем с этой стороны выявлено не будет, то консультация сосудистого хирурга для исключения сосудистой патологии.

Вопрос: Катя

Здравствуйте. Часто, можно сказать постоянно, жутко болит голова в области затылка и лба над глазами. Таблетки от головы не помогают. Что это может быть?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Екатерина, одного описания локализации головной боли недостаточно для диагностики. Есть разновидности головной боли, которые не купируются обычными анальгетиками (анальгин и подобные) или спазмолитиками (но-шпа и др.), и могут потребоваться более специфические препараты (сосудистые или противовоспалительные, антиспастики и т. д.). Для решения проблем головной боли в нашей клинике есть центр головной боли, где Вы сможете получить консультацию и лечение. Записаться Вы можете по телефону регистратуры: 380 - 33 - 80 или 380 - 32 - 70 или оставив заявку на сайте в разделе "ПАЦИЕНТАМ".

Вопрос: Наталья

Здравствуйте! Около полугода мучает одышка, трудно проглатывать пищу, ощущение кома в горле после еды, по утрам тошнота и неприятный вкус во рту, периодически болит горло, хриплый голос, очень сухая и бледная кожа, слабость... На МСКТ гортани с контрастированием: "Стркутуры гортани ассиметричны, определяется деформация и утолщение правой черпалонадгортанной складки, подвижность её снижена. По ходу сосудистого пучка шеи с обеих сторон единичные лимфоузлы до 10 мм..." Заключение: "Увеличение черпаплонадгортанной складки справа (парез?), лимфоаденопатия шеи." Обследована: МСКТ легких и средостения, МРТ головного мозга и КВО, ФГС и снимок пищевода с барием, узи щитовидной железы, мягких тканей и лимфоузлов шеи, ЭКГ и УЗИ сердца. Врачи серьезных нарушений не видят. Могут ли эти симптомы быть следствием неврологической патологии?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Наталья. Описанная вами клиническая картина соответствует эндокринной патологии (гипофункция щитовидной железы). По объему проведенных вами обследований создается впечатление, что эндокринологом вы консультированы, но вы не указываете самого главного: уровень гормонов щитовидной железы, скорее всего этот анализ вы сдавали (ТТГ, Т4, Т3). Из данных рентгенологических обследований не ясно, визуализирован ли гипофиз на МРТ головного мозга. Необходимо более детально изучить результаты ваших обследований, желательно на консультативном приеме. Если описанные вами симптомы, а именно затруднение при глотании и ощущение кома в голе носят постоянный, а не преходящий характер, данные за неврологическую патологию сомнительны.

Вопрос: Ирина

Здравствуйте! Моей бабушке ставят диагноз полинейропатия. Есть направление на ЭМГ, но очередь в диагностическом центре, где она обследуется, очень большая. Состояние у нее ухудшается, ей очень трудно говорить, глотать, речь заторможена, пальцы на руках не двигаются. Можно ли сделать ЭМГ у Вас в Институте в ближайшее время и уже с результатами проконсультироваться у ваших специалистов?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина, Возможно по описанным Вами симптомам дело не только в полинейропатии, в данной ситуации необходимо исключить б-нь Паркинсона, ОНМК, патологию ЛОР-органов. Пройти ЭМГ Вы можете записавшись в регистратуре 380-33-80 или 380-32-70 или оставив заявку на сайте в разделе "Пациентам"( обязательно уточните у врача - необходима только ЭМГ (и каких конечностей верхних или нижних/тех и других) или необходимо проведение исследования Вызванных потенциалов, с учетом нарушения речи и глотания.

Вопрос: Анна

Здравствуйте, я уже как месяц кашляю, пробовала 2 вида лекарств от сухого кашля, не помогает. Щекот в горле и все, кашляю не сильно, но постоянно хочется убрать кашлем этот щекот. Подскажите пожалуйста что делать.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Анна. Одной лишь жалобы не достаточно для постановки диагноза. Необходимо уточнить ваш возраст, хронические заболевания, не беспокоят ли вас кроме кашля одышка, повышенная температура тела или другие симптомы. Также надо исключить побочное действие лекарств (если вы получаете какую-либо терапию постоянно). Так, например, целая группа препаратов, снижающих артериальное давление, вызывают описанный вами кашель. Если вы принимаете препарат, действующим веществом которого является эналаприл, или это диротон, периндорил, то необходимо пересмотреть терапию. Если это исключено, необходимо обследование:общий анализ крови, рентгенография легких, при необходимости - более полное обследование. При исключении и бронхо-легочной патологии, надо проконсультироваться у невролога.