Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Олег

Здравствуйте, мне 26 лет. Обратился в районную поликлинику с головной болью, терапевт после общения переадресовал к неврологу, который дал направление на КТ. Заключение КТ следующее: Очагов патологической плотности в веществе головного мозга не выявлено. Дифференцировка белого и серого вещества головного мозга достаточная. Срединные структуры симметричны. Конвекситальные ликворные пространства в лобно-теменных областях неравномерно расширены до 1-2 ст. Желудочки мозга, базальные цистерны не изменены. Кальцинаты шишковидном теле, в сосудистых сплетениях боковых желудочках. Костно-деструктивных изменений свода и основания черепа не выявлено. Заключение: Атрофия головного мозга 1-2 ст. По данному заключению врач мне сказал, что ничего особо страшного в этом нет, прописал винпотропил и нейромультивит, повторных посещений не назначил. В связи с этим и мой вопрос: нужно ли проходить еще обследования, насколько это серьезно, какие рекомендации, и вообще что меня ждет. Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Олег, в данной ситуации описание КТ действительно в пределах нормальных значений, но в диагностике головной боли и подборе лечения более важен сбор жалоб (описание характера и частоты приступов). Т.К. наиболее часто у молодых пациентов преобладают головные боли напряжения или мигрень, вертеброгенные головные боли, то и диагностика и лечение строятся именно на описании приступа. А КТ позволило только исключить наличие органических проблем, которые могут обеспечить головную боль (опухоль, травма с повреждением костных структур, инсульт), но не могут исключить функциональную причину головной боли. Препараты, которые Вам назначили могут как помочь (если есть признаки недостаточности кровотока), не оказать пользы (при головной боли напряжения), усилить головную боль (мигрень). Если Вам удобно, Вы можете проконсультироваться у нашего специалиста по головной боли.

Вопрос: Боровкова Марина Алексеевна

Здравствуйте , я бы хотела узнать можно ли сделать узи головного мозга у вас ребенку 9 месяцев?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина Алексеевна, если речь идет о нейросоногорафии, то нет. Если необходимо УЗИ сосудов головного мозга, то возможно, только проводить исследование таким маленьким деткам необходимо во время сна, т.к. не должно быть звуковых помех.

Вопрос: Леонтьева Любовь Васильевна

Рассеянный склероз Возможна ли у вас диагностика этого заболевания?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Любовь Васильевна, да все обследования возможно пройти в клинике: МРТ головного мозга, Вызванные потенциалы, генетическое исследование крови, исследование антител.

Вопрос: Надежда

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, принимает ли нейроуролог в Вашей клинике детей? Ребенку 4 года, диагноз нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, хр. вторичный пиелонефрит, реконвалесцентный ПМР в нижний сегмент удвоенной левой почки. Заранее благодарю за ответ

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена, к сожалению нейроуролог принимает только взрослых пациентов.

Вопрос: Елена

Добрый день! Моему ребенку 14 лет, с 5 лет диагноз правосторонняя тугоухость 4 степени и низкий отток крови с этой же стороны. Временами головные боли, сильная утомляемость. Заметили значительное ухудшение памяти. Хотелось бы провести полное обследование головного мозга и кровен.системы. МОжно ли это сделать у вас в институте? , какие современные методы обследования можете предложить? К какому специалисту и как записаться? Заранее большое спасибо! (Если вы нам не сможете помочь, то куда порекомендуете обратиться?)

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена, таким пациентам мы проводим Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга и шеи (ТК УЗДГ и ДС брахиоцефальных сосудов), нейропсихологическое тестирование нарушенй памяти (проводит нейропсихолог), состояние слухового нерва можно оценить при проведении исследовании Слуховых вызванных потенциалов. Далее Вас консультирует невролог для выстраивания лечебной программы. Записаться возможно по телефонам регистратуры (311-33-80 или 379-04-60) или оставив электронную заявку на сайте - возможно проведение исследований и консультации в один день.

Вопрос: венера

Здравствуйте! У мужа после ЗЧМТ проведена трепанация(24.07.12),сейчас планируем краниопластику,в одной больнице советуют протакрил(бесплатно),в другой - титановую пластину(40-50 тыс),дефект 10*12см,хотелось бы понять,что лучше для пациента.Когда настаивают на платной,это понятно,но настаивать на бесплатной?Может протакрил в данном случае лучше? Спасибо.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Светлана, вид пластины определяется не только размером дефекта, но и сложностью его, поэтому если дефект простой (это не надбровная дуга или др.изгиб костей черепа), то нет принципиальной разницы в материале пластины - можно поставить как титановую, так и протакрил.

Вопрос: татьяна

Добрый день! Мне 43 года.Год назад, а затем в декабре и уже в январе этого года наблюдала у себя необычное состояние. Как правило все начиналось либо с яркого света, какой бывает в торговых центрах, либо с резкого запаха. Начиналось сильное мерцание в глазах, как фотовспышки, затем странное состояние в голове, как чистый лист, прострация, не могла вспомнить слова . Это не назовешь потерей памяти, т.к. четко помнила где находилась, что делала, просила мужа отвезти домой, дома принимала нурофен, мерила давление (158/85), после чего состояние прострации проходило и начиналась головная боль, которая снималась практически полностью нурофеном, давление приходило в норму. Ничего не немело, лицо не перекашивало, все проходило бесследно. Таких эпизодов было за 5 лет раза 4, два из которых за последние два месяца. Собираюсь к врачу. Сделала МРТ, в заключении без каких-либо отклонений, УЗДГ сосудов шеи у вас в инст-те, так же все в пределах нормы.Сделала ЭЭГ у вас же. Снимали ЭЭГ больше часа, у меня были сомнения, что что-то не получается, уж слишком долго. Заключение следующее: основная биоэлектрическая активность мозга в пределах нормы, истинной эпиактивности не зарегестрировано, артефакты на протяжении всей записи. Вопрос 1. Наличие артифактов является ли поводом для того, чтобы переснять ЭЭГ? Вопрос2. Какое еще провести обследование, чтобы к врачу прийти уже с какими-то результатами? С уважением. Заранее благодарю.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна, если запись полностью заполнена артефактами, то лучше переснят и сделать именно мониторинг ЭЭГ (Дневной), если же доктор дал заключение по записи, то необходима консультация эпилептолога и далее уже врач определит необходимо ли проведение мониторинга или лечение и диагноз будут установлены.

Вопрос: Черепанова Татьяна Николаевна

Здравствуйте! Обращалась к дерематологу, поставлен диагноз опоясывающий герпес. Первые симптоны появились 16 января.С 17-го лечение: валатрекс по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней, лирика по 150 мг. 2 раза в день в течение 5 дней,нейромультивит по 1 т.. 2 раза в день в течение 10 дней, жидкость Кастелляни. Больна ревматоидным артритом, получаю метотрексат 12,5 мг и ремикейд в течение года. Нужна ли консультация невролога по уточнению схемы лечения? Спасибо

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна Николаевна, консультации дополнительно не требуется, я бы только рекомендовала после лечения сдать биохимический анализ крови с исследованием функции печени (Билирубин, АСТ, АЛТ, Креатинин, Мочевина) и ОАК, т.к. комбинация препаратов возможна, но и противовирусный и лирика в сочетании с метотрексатом повышают токсичность препарата и необходимо посмотреть как вы переносите комбинированную терапию.

Вопрос: Станислав

Здравствуйте! Мне 34 года, в течении последних 2-3 лет замечаю снижение памяти как моментальной так и длительной, внимательности, очень медленно и бывает неверно выстраиваются ассоциативные связи, т.е. с логическим мышлением становится хуже. Все симптомы в простонародье описываются одним емким словом- тупость. Я и в детстве не отличался быстротой мышления, но в последние годы в этом плане становиться хуже. Не могу поддерживать нормального общения, люди отворачиваются.Из-за этого испытываю трудности в социальном плане, общении с людьми, коллегами на работе. На этом фоне часты депрессии, очень занижена самооценка. Не смотря на все это учился достаточно не плохо- техникум с положительными оценками в аттестате, три года назад окончил институт заочно. В семейном плане тоже все хорошо- женат, есть ребенок. Подскажите с чем мои проблемы могут быть связаны. Помогите мне реабилитироваться. Очень надеюсь на вашу помощь!

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Станислав, начать придется с консультации нейропсихолога, который определит выраженность проблемы и чем именно она обусловлена (нарушение концентрации внимания, кратковременная память, восприятие или понимание предоставляемой информации), затем с результатами тестирования - к неврологу - роль которого заключается в выборе тактики лечения.

Вопрос: Светлана

Показать ответ

Ответ:

Вопрос: Бармина Елена

Здравствуйте! Мне 43 года.В январе 2013г. появился цианоз кистей рук ,больше правой.Руки мерзнут,правая рука слабая.Ангиохирург выставил диагноз -Синдром Рейно верхних конечностей.На ЭМГ-признаки полинейропатии верхних конечностей .Нужна квалифицированная консультация невролога и лечение.Скажите пожалуйста ваш центр занимается этой проблемой?Если нет,пожалуйста подскажите куда обратится.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена пациенты с синдромом Рейно ведутся неврологами совместно сосудистыми хирургами и неврологами, т.к. полинейропатия это следствие данной проблемы. Специализированного центра по лечению синдрома Рейно нет, Вы можете обратиться на прием к неврологу и вместе с ним определить тактику лечения.

Вопрос: Александр

здраствуити хателбы узнать што значит эта заключения мрт. лечитцали и куда лудше обратица с этим. MP картина умеренных проявлений наружнои заместительной гидроцефалии. единичные очеговые изменения вещества мозга дистрофического (дисциркуляторного? постигипоксического?) характера. арахноидальная киста области вырезки мозжечкового намёта. риносинусопатия. воспалительные изменения сосцевидного отростка правой височной кости.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Александр, заключение МРТ без ознакомления с жалобами пациента, его осмотром ничего не значит. С результатами необходимо обратиться к неврологу и врач даст комментарии по снимкам.