Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Владимир С

Здравствуйте!У моей мамы в 42 года,40 дней назад случился инсульт.В принципе все шло нормально,ей становилось хуже,только из-за не выпитой таблетки.Через 15 дней после него у нее случился либо криз(с) как говорит лечащий врач нейрохирург или как думают родные,которые были с ней что был второй инсульт,т.к. был паралич временный особенно сильный в правой стороне,но пункция показала,что выброса крови повторного не было.Через 30 дней ее выписали домой,в лежачем состоянии и не в совсем здравом рассудке.Через неделю пребывания дома и после сильного улучшения у нее случился приступ рвотных рефлексов вечером,потом скорая приезжала и ей стало лучше.А на утро снова это все началось и начались сильные судороги.Начало пропадать дыхание на достаточно долгое время.Но Слава Богу все наладилось,скорая приехала,привезла в больницу,в палате все было нормально,потом перевели в реанимацию на выходные и после выписки оттуда состояние ухудшилось снова появились судороги.После пункции выяснилось,что снова было кровоизлияние.Хотелось бы заметить что лечит ее нейрохирург,а не невролог,т.к. она живет в казахстане в небольшом городе и там такого врача нет.Может ли вот этот крис(з) быть 2 инсультом,а последний третьим или все таки который сейчас произошел это 2?И можно ли ее сейчас транспортировать в Челябинск за 350 км на простом автомобиле,т.к. лечения как такого местные врачи предложить не могут и все думают что мы там так ее просто потеряем...Заранее спасибо...

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Владимир. То, что Вашу маму ведет нейрохирург это нормально, в наших стационарах, пациентов с геморрагическим инсультом (кровоизлияние) тоже могут вести нейрохирурги. Судороги скорее всего вызваны самой гематомой (это раздражающее влияние на кору, а также сдавление и отек мозга). Если с момента последнего кровоизлияния не прошло 3 недель(острый период) - лучше пациентку не трогать, тем более везти на простом автомобиле. На данный момент главное поддержать и застабилизировать все жизненноважные функции: деятельность сердца, дыхание, питание, профилактика отека мозга - с этим справятся реаниматологи. Все что уже могло произойти - уже случилось. А вот по окончании острого периода, когда пациентка будет стабильна - тогда пожалуйста перевозите, занимайтесь реабилитацией и т.д.

Вопрос: Наталья

Здравствуйте! Мне 33 года после родов перенесла тиреотоксикоз и случилась мерцательная аритмия. Нужно ли пройти обследование на вероятность инсульта и получить рекомендации: как от него уберечься? Заранее благодарна, наталья.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Наталья. Основной фактор риска - аритмия. Если токсикоз проявлялся повышением АД и отеками, а сейчас давление стабильно, то второй фактор риска не добавляется. В Вашей ситуации должен быть решен вопрос - необходим ли прием препаратов, нормализующих ритм, и, влияющих на свертываемость крови, для предотвращения развития тромбоза любой локализации на фоне мерцательной аритмии (в т.ч. сосудов головного мозга и следовательно инсульта). Из обследований Холтер ЭКГ, анализ крови на коагулограмму и осмотр невролога или аритмолога.

Вопрос: Владимир

Здравствуйте,я уже писал вам ниже,и хочу поблагодарить за ответ.Вчера у мамы снова были судороги,она перестала дышать...и ее отвезли в реанимацию,вечером реаниматологи сказали,что она впала в кому,и состояние крайне тяжелое,подключена к аппаратам искусственного дыхания и питания,только сердце еще бьется само,за ночь снова состояние ухудшилось,давление говорят она сама вообще не держит,его просто нет...Это было еще одно кровоизлияние,и прогнозы у них только плохие...Вообще бывали ли случаи что и после такого люди выживали?И если транспортировать на специальной технике то можно еще как то операцией помочь,у нее кровоизлияние в правое полушарие в желудочек.

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Владимир. В данной ситуации должен быть решен вопрос об операции и если в больнице нет нейрохирургов, врачи должны вызвать нейрохирурга или реаниматолога для консультации из МЧС. В описываемой ситуации - прогноз действительно неутешительный.

Вопрос: валерий мельников

после инсульта 122009г у меня при вставании у левой ступни большой палец и маленькие встают вертикально.что значительно осложняет мне передвижение идаже стоять на месте удается трудом.парез левосторонний.что сделать?.стопа скошена налево

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Валерий. Вам необходимо обратиться на консультацию к реабилитологу для подбора ортеза (поддержка стопы и голеностопного сустава), миостимуляции, комплекса упражнений. Записаться на консультацию можно по телефону регистратуры 380-33-80 или 379-04-60 или оставив заявку на сайте.

Вопрос: александр

Здравствуйте !Хотелось бы узнать в вашем институте делают операции по неврологии ?

Показать ответ

Ответ:

Нет, в клинике нейрохирургических операций не проводится.

Вопрос: Ирина М

Добрый день, ЕЛена Анатольевна!...У моего папы (66 лет) случился инсульт (геморрогический , кровоизлияние в левое полушарие и парализацией правой стороны) Кома 9е сутки. Врачи говорят что состояние стабильно тяжелое, динамики не наблюдают, но стала спадать температура и давление, на сегодняшний день температура 37 а давление 110 на 66. Дышит сам. Когда маму к нему пустили он поднял левую ногу, реакция была. Скажите каковы его шансы? ... И что мы можем сделать?... Томографию они сделать не могут тк нет оборудования и перевозить его нельзя (со слов врачей)...заранее спасибо за ответ!!!

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ирина. Если врачи оценивают состояние как стабильное - это позволяет надеяться. Давление низкое для кровоизлияния, необходимо проведение узи сосудов головного мозга для оценки адекватности кровотока и выраженности отека мозга. Если давление будет падать дальше - это неблагоприятный признак. Он выполнил инструкцию или просто согнул ногу непроизвольно? Если согнул ногу по просьбе - то это уже не кома, что тоже хорошо. В данной ситуации если диагноз кровоизлияние подтвержден люмбальной пункцией и его не прооперировали в первые дни - остается только ждать, реаниматологи должны поддержать функции жизненно-важных органов (адекватное дыхание, АД, профилактика пролежней, профилактика тромбозов). Спросите не надо ли купить противоэмболические чулки или эластичные бинты? В момент посещения спросите разрешения проводить повороты на бок в кровати, провести перкуссионный массаж, осмотрите внимательно кожу - особенно в области затылка, пяток, ягодиц на момент появления пролежней, поинтересуйтесь не надо ли приобрести энтеральное питание лучшего качества (у пациента вероятно стоит зонд), какой объем потребляет пациент, поинтересуйтесь частотой стула - в идеале ежедневно. Это то, что Вы можете контролировать самостоятельно и от чего сечас зависит жизнь Вашего папы.

Вопрос: Юлия

Скажите пожалуйста что означает результат МРТ "конвекситально в лобных долях определяются патологические очаги постишемические без признаков активности"? Частые головокружения ,звон свист в ушах.По ночам часто происходит онемение преимущественно правой руки, отчего просыпаешься несколько раз за ночь.И еще почему-то больно жевать, пережевывать.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Юлия, описание МРТ подразумевает формирование в головном мозге участков нервной ткани, питание которой было нарушено (т.е. формировалась ишемическое состояние). Само по себе это ничего не значит и должно рассматриваться неврологом в совокупности с Вашими жалобами, сопутствующими заболеваниями и препаратами, которые Вы принимаете.

Вопрос: Ирина В

Лейкоэнцефалопатиясосудистого сосудистого генеза кортик аульная атрофия 1степени"пустое турецкое седло" что это за заболеванием и как лечится? Еще беспокоит высокое давление 160/100 и давящие боли в сердце

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина, это описание МРТ, а не диагноз и не заболевание. Без клинической картины может быть вариантом нормального старения мозга. С учетом гипертонической болезни - как проявление хронической недостаточности мозгового кровообращения. Работают с такими пациентами врачи-ангионеврологи.

Вопрос: Татьяна Ивановна

Добрый день ! С 2010 года шум в голове, головокружение, снизилась память, активность.По МРТ поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Что это- умирает мозг? Я из Пермского края. Могу ли я приехать к Вам: пройти полное обследование мозга, получить консультации и лечение? Не хочется быть "овощем". Нужен ли стационар? Где можно остановиться? Я должна бороться с этим заболеванием,!Конечно только с Вашей помощью. Спасибо!

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна Ивановна, данный диагноз означает хронический характер нарушения мозгового кровообращения и в следствии этого нарушение функции его отделов. Так как вестибулярная функция самая тонкая, то и страдать она как правило начинает первой. Из обследования нам понадобятся ультразвуковые исследования сосудов, лабораторное исследование крови на свертываемость и биохимию, исследование функции координации и вестибулярной. Вы можете приехать на 2-3 дня, пройти обследование и получить рекомендации по лечению или поступить на дневной стационар - где совместите обследование и лечение. Проживать Вы можете в профилактории - он расположен рядом с клиникой. Записаться Вы можете по телефону или оставив заявку на сайте в разделе "Пациентам" с указанием удобных дней и времени приезда.

Вопрос: Альбинаас

Здравствуйте. Моей маме 70 лет она сильно больна но понять немогу что за диагноз и что делать. Помогите. ее сначала ставили диагноз Паркинсона, энцефалопатию а сейчас инсульт как бы протекае вторично, по результатам МРТ инсульт перенесла на ногах. в данный момент совсем не передвигается , не узнает не разговаривает и отказывается от еды. может ее к вам в клинику привезти. посоветуйте

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая, Альбина. К сожалению, все три перечисленных Вами диагноза не исключают друг друга и могут существовать параллельно. В данной ситуации важно подобрать терапию, которая облегчит состояние пациентки. Вы можете привезти ее на консультацию и обследование на 1 день - мы подберем программу и сформируем рекомендации. Записаться Вы можете по телефону или оставив заявку на сайте с указанием дня и удобного времени.

Вопрос: Ксения

Уважаемая Елена Анатольевна, возможно ли получить консультацию у врачей в "Клиническом институте мозга" заочно по компьютерной томографии, сделанной с другой клинике? И сколько будет стоит данная консультация?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ирина. Это возможно, стоимость как за полную консультацию, но если встанет вопрос о назначении лечения, то это без осмотра пациента не проводится. Вас могут только ориентировать по заболеванию или проблеме, дополнительной диагностике и способах.

Вопрос: Ксения Андреевна

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно пройти после микроинсульта? вопрос связан с тем, что в диагнозе нет уверенности.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ксения, обязательно нейровизуализация (МРТ головного мозга), а вот дальше лучше посоветоваться с врачом, т.к. в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний выстраивается план исследования (у молодых - исследование сосудов - КТ ангиография, генетика, исследование крови); у возрастных пациентов (исследование сосудов головного мозга и шеи,коагулограмма, липидный статус). Но если нет уверенности в диагнозе, то могут понадобится и ЭЭГ-мониторинг, Холтер ЭКГ или исследования отоневролога. Поэтому начните с МРТ и консультации.