Онлайн консультации
Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.
После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.
Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.
Вопрос: юлия
Здравствуйте! Моя мама (66 лет) два года назад упала и получила сотрясение головного мозга. Лечение ей не назначили только посоветовали побольше лежать. Но после этого у нее появились проблемы с памятью очень серьезные и она стала плохо ориентироваться может заблудиться в совершенно знакомом месте. Можно ли провести восстановительное лечение в вашей клинике? Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Вопрос: фокина любовь
Мужчине 41 год после гипогликемической комы 10.06.12 поставлен диагноз метаболическая энцефалопатия персистирующий вегетативный статус. сахарный диабет 1 тип, декомпенсация.(ранее в 2010 удалена поджелудочная железа) Состояние после трахеостомии.Мрт головного мозга - 19.06.12 - признаки ишемии в передних отделах подкорковых ядер двух сторон. наружная гидроцефалия.ЭЭГ 20.06 12 -диффузные выраженные изменения биоэлектрической активности мозга - регистрируются медленные волны тета. дельта -диапазона с амплитудным акцентом в лобных отведениях дисфункция срединных структур подкорково-диэнцефального уровня. отмечается снижение корковой ритмики больше слева. нарушение корково-подкорковых взаимоотношений- инверсия фотореакция. На сегодняшний день может самостоятельно дышать , хотя трахеостомическая трубка не убрана , может глотать жидкость. пить через трубочку ,но основное кормление пока через гастростому . Может сам переворачиваться на бок, сидит если придерживать за руки. фиксация взгляда, реакции на боль ( хныкает) мочеиспускание самостоятельное . Возможен ли выезд специалиста вашей клиники для подтверждения диагноза и прогнозированию дальнейшей ситуации, получению рекомендаций по уходу за больным
Вопрос: Валентина
Здравствуйте! Подскажите, моя мама (73 года) перенесла в 2007 году ишемический инсульт. Левая сторона парализована частично. Рука не двигается, нога не сгибается в коленном суставе. Сама себя обслуживает частично. Можно ли нам ее положить на реабилитацию в стационар? Каких врачей нам нужно пройти и какие анализы сдать?
Вопрос: Тетюева Анна
Добрый день. Мой супруг (27 лет) 07.07.2012 получил травму: ОЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением острой субдуральной гематомой справа, многооскольчатый перелом свода и основания черепа. Дважды оперирован по поводу субдуральной гематомы 07.07.2012 и 13.07.2012. Месяц проходил лечение в реанимационном отделении, 16 дней находился в коме 3. На МРТ головного мозга от 10.08.2012г: обширные кистозно-глиальные (постконтузионные) изменения в правой лобной и височных долях, небольшие субдуральные гематомы правой лобной и затылочной долей (12 на 42мм). Костная деформация правой глазницы и лобной пазухи. На 29.08.2012 отмечается регресс общемозговой симптоматики, уменьшение левостороннего гемипареза, но сохраняется плегия пальцев левой руки, проптоз справа. На сегодняшний день занимаемся ЛФК, но есть контрактура в левом локтевом и левом тазобедренном и коленном суставе. Берете ли вы на лечение таких больных. Мы из г. Перми. Каким образом и, главное, в какое время к вам можно попасть на реабилитацию?
Вопрос: Виктор
В апреле 2007 г.в возрасте 47 лет. я перенес ишемический спинальный инсульт с острым нарушением спинального кровообращения в бассейне Адамкевича. Лечение проходил 1-й городской больнице г.Брянска, по месту жительства. Во время госпитализации, в другом лечебном учреждении мне было проведено МРТ грудного отдела позвоночника от 17.04.2007 г., на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1,5 х 0,6 х 0,7см. имеющее гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенообразно расширен. Интермедуллярно по оси спинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержащее образование, конусовидно суживающееся с обеих сторон, в поперечнике до 1,0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Объемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что объемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26.04.2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым объемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровообращения в бассейне Адамкевича.На стационарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов.Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности.К концу года, мне с помощью различных приспособлений удалось частично восстановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил стационарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: спинальная миелопатия. Проведенное лечение практически никаких результатов не давало, меня по прежнему беспокоили спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0,6 и 0,5 см. с компрессией корешков спинного мозга. В марте 2010 г. в ФГУ им. А.И.Бурзаняна мне были проведены МРТ: головного мозга (патологических изменений не выявлено), и грудного отдела позвоночника,в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имеется локальное расширение спинномозгового канала на протяжении 2,5 см. шириной до 2 мм.После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20,0 мл.) патологического накопления препарата не обнаружено.Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9.Лечение, проведенное в неврологическом отделении ФГУ им.Бурзаняна, практически никаких результатов не дало, за исключением выявления основной патологии участка поражения спинного мозга- локальной гидромиелии, необоснованно исключенной из диагноза в начале заболевания, вызывающую всю негативную симптоматику моего нынешнего состояния (образовавшаяся вместо гидромиелии киста в спинном мозге, расширяет его канал, что в свою очередь иннервацию нервных окончаний переходящих к кровеносным сосудам, вызывая их спазмы. К парапарезам нижних конечностей добавились спазмы кровеносных сосудов, затрагивающих также органы брюшной полости, тазобедренных суставов). Лечебного воздействия на пораженный участок спинного мозга не проводилось в связи с истечением сроков нахождения в лечебном учреждении. Конкретных рекомендаций по дальнейшему лечению при выписке дано не было, кроме периодических амбулаторных и стационарных лечений по месту жительства. Пройти курс лечения по методу ВТМ, мне не предоставилось возможным, т.к. согласно Приказа Минздравсоцразвития, оно проводится не позднее 1 года после перенесенного заболевания. После неоднократных обращений в Минздравсоцразвития, Департаменту здравоохранения по месту моего жительства, было дано указание подготовить выписку из истории болезни и направить ее в реабилитационный центр Росздрава для лечения по методу СМП. Направленная выписка была подготовлена с грубейшими нарушениями требований Приказа №243-н и комиссией Реабилитационного центра в госпитализации мне было отказано, одним из критериев отказа явилось указание на особо тяжкую патологию, что не соответствует действительности.Мое физическое состояние таково, что утром после сна я в течении 2-х часов занимаюсь физическими упражнениями, без трости могу ходить и пробежать в легком темпе 1,5 км. Но по возвращению домой, после того, как я пробуду в покое незначительное время спазмы сосудов из за которых у меня затруднен кровоток и парезы нижних конечностей возвращаются снова, до такой степени, что я с трудом передвигаюсь в пределах квартиры. В текущем году, выписка из истории болезни, по указанию Минздравсоцразвития направлялась в НМХЦ им.Пирогова для лечения по методу СМП. Еще до рассмотрения комиссией мне было известно, что мне снова будет отказано по причине неполноты сведений о перенесенном заболевании, отсутствия сведений о том, что все методы лечения в регионе исчерпаны, а также тем, что за основу будет взят отказ реабилитационного центра Росздрава.Убедительно прошу Вас не оставить мой вопрос без рассмотрения, какие клинические обследования мне необходимо пройти, для определения методов и тактики восстановительного лечения, до последнего времени основным обследованием было МРТ позвоночника , или же возможности медицины для меня исчерпаны. Мне известно, что киста в спинном мозге поддается лечению и не только хирургическому, парапарезы нижних конечностей успешно лечатся в клинике Ульзабета г.Тула В течении 2-х последних лет, по данным МРТ, каких либо клинических изменений кисты нет. В июле т.г. я в течении 24 дней, находился в санатории "Лесная Поляна" г.Пятигорска, в отделении для больных перенесших заболевания спинного мозга. К сожалению диагностическая база там отсутствует и в связи с неопределенным диагнозом патологии, назначенные мне лечебные процедуры ( родановые ванны, грязевые аппликации, занятия в тренажерном зале никакого эффекта не дали. Получить квалифицированную консультацию по дальнейшему восстановительному лечению не предоставилось возможным по причине отсутствия необходимых специалистов, за исключением рекомендации ежегодно проходить курсы санаторно курортного лечения. Для меня крайне важна Ваша консультация, которую по месту проживания мне получить негде. Дадут ли эффект медикаментозное лечение, физиопроцедуры, если да, то какие.Я уже обращался на Ваш сайт ранее, но не получил конкретного ответа. Заранее Вам благодарен. С уважением Симонов В.Н. г.Брянск.
Вопрос: Татьяна В
Здравствуйте! Моя мама (66 лет) два года назад упала и получила сотрясение головного мозга. Лечение ей не назначили только посоветовали побольше лежать. Но после этого у нее появились проблемы с памятью очень серьезные и она стала плохо ориентироваться может заблудиться в совершенно знакомом месте. Можно ли провести восстановительное лечение в вашей клинике? Что вы можете посоветовать? Спасибо.
Вопрос: Светлана
4.09.2012 года я в Екатеринбурге делала электромиографию (не игольчатую).Заключение: Клинико-ЭМГ данные за переднероговую патологию, преимущественно на шейном уровне с частичной денервацией мышц рук. Заключение МРТ: МР-картина двухстороннего поражения в проекции кортико-спинальных трактов. Скажите, пожалуйста, означают ли эти заключения что у меня 100% БАС? Стоит ли мне делать игольчатую миографию?
Вопрос: Бородулина Е.Т.
Муж перенес после перелома позвоночника два инфаркта и ишемический инсульт, страдает сахарным диабетом 2 типа. В позвоночнике установлены титановые конструкции(2 шт). Можно ли проводить магнитную стимуляцию мозга и другие процедуры, рекомендованные для Вашего стационара. Состояние у него среднее между 1-вым и 2-рым, ходит и сидит с трудом в корсете непродолжительно, обслуживает себя сам. По лестницам не ходок , только с помощью и один марш.
Вопрос: Ирина Р
Здравствуйте. Моей маме 50 лет, мы проживаем в городе Новоуральске. В апреле 2012 года мама стала замечать, что не выговаривает некоторые слова и появляется слизь в носоглотке, которая ее очень беспокоит. Мы обратились к врачу пульмонологу (на дневной стационар), т.к. лет 20 мама страдает кашлем (при входе в душное людное помещение или при входе с холодного воздуха в теплый и наоборот). Врач пульмонолог затруднился в диагнозе и направил нас к ЛОРу ГБУЗ СО «СОКБ №1» г. Екатеринбурга. Лор поставил заключение – открытая гнусавость, хронический субатрофический фарингит, жалобы пациентки с состоянием лор органов не связаны. Лор посоветовал обратится к неврологу. Мы обратились к платному неврологу в этой же больнице, невролог направил маму на МРТ головного мозга. Дата исследования МРТ 11.07.2012, заключение – сосудистая энцефалопатия, множественные старые лакунарные инфаркты, генерализованная церебральная атрофия 1 степени. А диагноз (11.07.2012) врача невролога заключался – дисциркуяторная энцефалопатия II – III, множественные лакунарные инфаркты, дисфония. Врачом неврологом были прописаны таблетки и уколы. Но данное лечение не помогло. 26.11.2012 мы вновь с мамой обратились к этому же врачу неврологу. Врач направил маму на диагностику Электронейромиографию, заключение которой- тест на миастеническую реакцию отрицательный, данные игольчатой МГ не исключают переднероговой процесс. Врач невролог поставил такой же диагноз, который был в тот раз (11.07.2012) и прописал вновь таблетки и уколы, (но только уже другие), но от них не становилось лучше, наоборот замечалось ухудшение. 09.12.2012 у мамы состояние ухудшилось, случился приступ удушения (во время кашля не смогла сделать вдох, помог валидол – таблетка в рот). Это был первый приступ за которым последовали следующие. 18.12.2012 мы обратились к врачу неврологу (г. Новоуральска) который направил маму в стационар (г. Новоуральска) и этот же врач в течении 1,5-2 дней выявил диагноз БАС на основании ее симптомов (потеря речи, слизь в носоглотке, поперхивание жидкостью, при кашле в горле что-то болтается). А в общем мама себя чувствует хорошо и в настоящее время она находится в стационаре. Действительно ли на основании этого можно поставить диагноз БАС? Или какие нужно пройти обследования для выявления точного диагноза?
Вопрос: Сергей
После перелома 12 и подвивиха11 нижних грудных позвонков развилась параплегия нижних конечностей..После операции прошло 1.5мес чуть чуть появиласьчуствительность. когда начнётся восстановленние
Вопрос: Татьяна
Здравствуйте, уважаемая Екатерина Андреевна! Мы проживаем в Пермском крае в маленьком бывшем шахтёрском городке Кизел, откуда все кто мог после закрытия шахт съехал. Такое предисловие пишу потому, что у нас в городе совсем нет специалистов врачей, которые могли бы нам помочь. У моей мамы (ей 63 года) 28.08. 2011 года во время отпуска в г. Санкт - Петербурге случился инсульт: разрыв аневризмы головного мозга + интраоперационный разрыв аневризмы (выписной эпикриз и результат КТ прилагаю в прикреплённых к письму файлах).Мама была доставлена СП в больницу г. Сант - Петербурга, где ей была сделана трепанация черепа и клипирование шейки аневризмы М1 сегмента средней мозговой артерии справа. После операции находилась в коме. Сейчас у неё паралич левой стороны: рука совсем не двигается, нога немного. Речь не потеряна. Кушает сам - но. Себя обслуживать не может, нуждается в уходе.Поставлена инвалидность I группы. В данное время находится дома в г. Кизеле. Вопрос: можно ли попасть к вам на реабилитацию и каким образом? Существует какая - то запись? Где и как можно записаться? Долго ли ждать? Можно ли приблизительно определиться по цене (на что примерно рассчитывать?) Очень проблематично везти её сначала на консультацию, а потом на реабилитацию. Можно ли это сделать сразу: привезти, обследовать и лечь на реабилитацию. Состояние на сегодняшний день: пролежней нет, чистая. Кушает правой рукой, сидит мало - 20 - 30 минут. Сам - но не передвигается, только с поддержки со стороны может сделать 60 - 70 шагов Сам - но сесть и встать из положения лёжа не может. Всё, что было до операции помнит очень хорошо. Всё, что после операции путает, забывает, о чём только что говорила. По несколько раз переспрашивает одно и то же. Ещё нас сильно волнуют приступы, которые начались весной 2012 года (всего их было за данный промежуток времени по сегодняшний день 5) такого характера: маму начинает сильно трясти, голова разворачивается вправо, подбородок поднимается вверх, руки скручиваются в области груди, даже левая, которая висит у неё как плеть, пальцы тоже странно выкручиваются, взгляд пустой. В этот момент она никого не узнаёт, ни на что не реагирует. Длится это 4 - 5 минут, а потом постепенно отпускает. Скажите пожалуйста, что нам в этот момент делать? Очень хотим попасть к вам на реабилитацию. Заранее спасибо! На ваш электронный адрес я отправила файлы: выписной эпикриз из нейрохирургии, где она была оперирована и результат КТ
Вопрос: Гайдаш Елена
Скажите пожалуйста чем можно помочь моему ребенку ( Острая постгипоксическая энцефалопатия.Отек головного мозга.Гипертензионно-гидроцефальный синдром ,декомпенсация.Эписиндром.Синдром угнетения(G93.8)
