Онлайн консультации

Вопрос: Aльнура Омарбекова

Добрый вечер, Я из Казахстана. Моя мама перенесла геморрагический инсульт от16 июня 2011году. У нее парализовалось левая сторона тела. Но сейчас она ходит с помощью трости, а левая рука не функционирует. У меня есть заключение по последней МРТ снимки головного мозга. МРТ-исследования головного мозга от 18.01.2012 г ФИО: САРТАЕВАЖ Год рождения: 1958 Толщина томографического среза: 5 мм, Плоскость визуализации: аксиальная, коронарная, сагиттальная, На полученных Т2*-, FLAIR, Т1-, Т2- взвешенных изображениях суб- и супратенториальных структур мозга справа в проекции наружной капсулы видна полоска гемосидерина с умеренным перифокальным отеком. По сравнению с данными КТ от 06.07.2011 г отмечается значительное уменьшение геморрагического компонента и перифокального отека. Кроме того виден постишемический очаг в стволе мозга справа. Перивентрикулярный лейкрареоз умеренно выражен, видны расширеннные периваскулярные простанства Вирхова-Робина. Гиппокампы без особенностей. Признаки объемного образования не выявлены. Кранио-цервикальный переход, стволовые отделы мозга и мозжечек не имеют локальных изменений. Срединные структуры мозга не смещены. Экстрацеребральные ликворные пространства не расширены. Объем правого бокового желудочка мозга умеренно увеличен. Миндалины мозжечка расположены выше линии Чемберлена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Постишемические изменения в стволе мозга. Последствия геморрагического инсульта в базальных ганглиях справа. Я хотела бы вылечить мою маму в Вашей клинике. Скажите возможно ли это нам? Спасибо.

Показать ответ

Вопрос: Мирзоева Ирина Николаевна

Здравствуйте! У моего папы в августе 2011-года был инсульт головного мозга, сейчас плохо чувствует правую руку, плохо ходит, невнятная речь, плохая координация-выписывали множество таблеток, но улучшений нет. Ему 65 лет, подскажите что делать дальше?

Показать ответ

Вопрос: Виктор У

В апреле 2007 г., в возрасте 47 лет я перенес ишемический спинальный инсульт. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича, каких либо клинических обследований не проводилось вообще, в т.ч. и по поставленному диагнозу, при МРТ исследовалось состояние позвоночника, в описаниях снимков нет никаких упоминаний о состоянии кровеносных сосудов. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписан. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночника L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается,меня постоянно беспокоят скованность в области поясницы, спазмы сосудов и мышц левой нижней конечности, до конца не долеченные нарушения функций тазовых органов, не дающих мне возможности находится среди людей Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то лечение лечение, излечима ли локальная гидромиелия (киста), во многом определяющая симптоматику моего состояния, или же медицина себя уже исчерпала.По месту моего проживания в г.Брянске, в учреждениях Минздравсоцразвития необходимой лечебной базы нет, в лечебных учреждениях системы МВД, куда я прикреплен, она отсуствует повсеместно. Федеральные медицинские центры в лечении мне отказывают находя различные предлоги, пересылая мои обращения к ним по территориальности Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно. Заране Вам благодарен. С уважением Симонов В.Н. г.Брянск

Показать ответ

Вопрос: Анастасия

Здравствуйте, как можно попасть к вашему логопеду Поносовой А. А. на коррекцию нарушений глотания, если мы из г. Пермь?

Показать ответ

Вопрос: Сергеев

У меня отец (77 лет) имеет диагноз: Органическое заболевание головного мозга смешанного генеза. Интеллектуально-мнестические расстройства умеренной степени выраженности. Есть ли в Вашей клинике стационарное реабилитационное лечение (тип санатория в загородной зоне), куда можно обратиться для записи на лечение, где можно уточнить стоимость 1 койко-дня.

Показать ответ

Вопрос: Ласьков Владимир Иванович

Здравсвуйте! В марте 2010 в Челябинской областной больнице мне было проведено обследование и был установлен диагноз: Мультисистемная атрофия, оливопонтоцеребелярная дегенерация. Синдром двусторонней пирамидной недостаточности, мозжечковых растройств, экстрапирамидных нарушений, с выраженным нарушением функции ходьбы. Синдром тазовых растройств по центральному типу. Назначенное медикаментозное лечение принимаю регулярно, но состояние ухудшается: в настоящее время хожу с палочкой держась за руку жены, к тазовым нарушениям добавились невнятность речи и временами тряска рук и головы, инвалид 2 группы. Наши врачи ничего другого мне предложить не могут. Могу ли я получить лечение у вас с моим заболеванием, и ориентировочно на какую сумму мне надо расчитывать учитывая лечение в стационаре тк никого знакомого у меня в Екатеринбурге нет, могут ли врачи подобрать или составить мне программу лечения включая только необходимые обследования,какова будет длительность лечения и какие необходимы документы и результаты обследований с собой

Показать ответ

Вопрос: Светлана Сюй

Моему сыну Александру 5 лет.25.01.2011 года он заболел пневмонией. 5.02.2011.Он перестал дышать,начались судороги,вызвали скорую и увезли в реанимацию.Он не мог сам дышать 25-40 минут.(Говорят 3-5 минут хватит,чтоб умер мозг).Месяц он был в коме на аппарате искусственного дыхания.5.03.2011.он начал сам дышать.8.03.опять кома и Аппарат искусственного дыхания-сын не справился.16.06.2011.Саша начал сам дышать.Выписали нас домой 24.06.2011.Реанимация свою работу сделала,дыхание восстановила т.к.диагноз:менингит,пневмония,поражение головного мозга нас выписали домой. Выписной эпикриз:Республика Бурятия,г.Улан-Удэ,Городская инфекционная больница. Ребенок Сюй Александр 14.11.06г.р.(4г.).находился на лечении в ОРИТ с 5.02.11г.с ДиагнозомОРВИ.Внебольничная 2-х сторонняя бронхопневмания,тяжелое течение.ДН 2-3 ст.Менингоэнцефалит,бактериально-вирусной этиологии,тяжелое течение.ОГМ.Системно-воспалительная реакция организма. Декортикационный синдром.Трахеостомия от 16.02.11.ИВЛ с 5.02.2011 по 16.06.2011. При поступлении жалобы: Клонико-тонические судороги.Температура 39.9.Кашель. МРТ головного мозга:от 20.06.2011г.МР-признаки выраженных атрофических изменений серого и белого вещества больших полушарий по типу гипоксически-ишемического поражения,сочетанной заместительной асиметричной гидроцефалии с преобладанием внутренней. Консультация невролога в динамике: 21.06.2011г. Реконвалесцент менингоэнцефалита,вирусной этиологии с исходом в атрофические изменения серого и белого вещества г\мозга на фоне длительной гипоксии головного мозга на догоспитальном этапе.Декортикационный синдром. Продолжить финлепсин 200мг*2р.,кортексин 10мг в\м №10,глиателин,мильгама 2,0 в\м №10. Консультация окулиста в динамике: ангионейропатия сетчатки.Отек сетчатки. Консультация ЛОР: выполнена трахеостомия. Консультация педиатра в динамике:Внебольничная 2-х сторонняя бронхопневмания,острое течение,тяжелая,вирусно-бактериальной этиологии2ст,Менингоэнцефалит,отек головного мозга.Анемия 1 ст,Гепатомегалия.ВИДС. Консилиум в составе главного педиатра КЗ г.Улан-Удэ Мандагаевой С.Н.,начмеда ДГК,ДН.Б Хамгушкеевой Д.И., невролога ДРКБ Лапердиной М.Л.: Острая вирусная инфекция вероятно из группы герпес – вируса. Острый менингоэнцефалит,тяжелое течение. Декортикационный синдром. Острая внебольничная полисегментарная пневмания, ДН 2 ст. Больной выписывается домой для дальнейшего лечения под наблюдение участкового педиатра и невролога. 2.07.20011.мы уехали в Китай.Лежали в одной больнице-безрезультатно,потом во второй,сейчас лежим в госпитале военно-морского флота. У них есть специальная камера, где дышат специальным воздухом и восстанавливают работу головного мозга. Он лежит,сам не может стоять.У него разрезано горло и стоит трахеостомическая трубка (её поставили в России),через неё он дышит и отсасываем мокроту,она у него до сих пор есть.Кушает через зонд,он вставлен в носу.С 20.12.Саша опять на ИВЛ. Дышит сам,но плохо,посадили опять на аппарат ИВЛ. По приезду в Россию, как лучше сделать реабилитацию в центре или дома.?

Показать ответ

Вопрос: Раиса Борисовна

мужчина 44года,вегетативный статус после панкреонекроза,возможна ли оценка реабилитационного потенциала на основе выписных данных и исследований в стационаре(ЭЭГ,МРТ,КТ,сомнология)?Операция была 28 февраля 2012.

Показать ответ

Вопрос: Марина

ИЛЬЯ МАТВЕЕВ 28 лет Диагноз: ПЕРЕЛОМ С-5 ПОЗВОНКА С УШИБОМ СПИННОГО МОЗГА!!! ТБСМ Острый период. Компрессионо-оскольчатый перелом С-5 позвонка с ушибом спинного мозга. Верхний смешанный грубый парапарез. Нижняя спастическая параплегия. Нарушение функции тазовых органов. 28.08 2007 в клинике Илизарова выполнена операция-резекция тела С-5позвонка, декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез С-4-6 имплантантомиз пористого никелида титана. человек парализован, лежит, может шевелить только руками и несколькими пальцами на руках. Нужна реабилитация, или инструктор ЛФК, для занятий. посоветуйте, что делать? Куда обращаться???

Показать ответ

Вопрос: Алена

Здравствуйте. Больна моя мать 55 лет. Длительное время находилась в помещении с неисправным печным отоплением. Пролежала в коме с аппаратом искусственного дыхания 11 дней, после чего пришла в сознание. При фактическом разговоре обнаружилась частичная потеря памяти и ориентации, речь тихая, но внятная. Руки и ноги поджаты, правая сторона в большей степени, разгибаются с трудом. Сегодня ровно месяц, как она заболела. Мы достигли некоторых улучшений моторики: она может сидеть без поддержки мин 10, с подушками мин 30-40, держит голову сама( раньше она падала вперед), постепенно (медленно) возвращаем память (учим буквы, цифры, название пальцев...) На головную боль она не жалуется. По КТ головного мозга: 2-х сторонние изменения белого вещества в области основания полушарий. Диагноз: острая токсико-гипоксическая энцефалопатия. Корково-подкорковый синдром. Гипоксическая нейропатия малоберцовых нервов с 2-х сторон. Назначили следующие препараты: ПК-Мерц 200мг 500мл 1р\д в\в (через 5 дней переведена на таблетки 1 р\д), Церебролизин 10 мл 1 р\д, Мадопар 62,5мг 2 р\д внутрь, Бензонал 100мг 1 р\д внутрь, (последние 5 дней)Цитофлавин 10мл 200мл в\в. Делаем расслабляющий массаж, с момента как пришла в себя, каждый день. Вчера назначили физиотерапию 10 р. Делали мультиспиральную томографию: полостная система головного мозга расширена соответсвено возрасту, симметрична. В задних отделах полуовального центра с двух сторон видны нечеткие зоны легкой гиподенсности, слева 27*18, справа диаметром 17мм. Ширина третьего желудочка - 5мм. Соотношение мозговых структур обычное. Базальные ядра выглядят обычно, изменений плотности, уменьшения размера не отмечается. Справа в латеральных отделах путамена киста 5*2,5 мм без перифокальных изменений. Срединные структуры головного мозга не смещены. Макроскопических изменений объемного характера со стороны вещества головного мозга и его структур на момент исследования не выявлено. Костно-деструктивных изменений не обнаружено. КТ-признаки лейкоэнцефалопатии. Результаты электроэнцефалографии: умеренно выраженные изменения биоэлектрической активности с признаками дисфункции срединно-стволовых структур мозга на мезодиэнцефальном уровнею Очаговых нарушений, признаков эпиактивности не найдено. Через 2 недели нас выписывают. Скажите, получаем ли мы правильное лечение и в полном объеме? Может быть есть более эффективные препараты и способы лечения, которые вы можете нам предложить? Мы готовы поехать лечиться в др город, если это будет необходимо.

Показать ответ

Вопрос: Ящук Валентина Васильевна

Как попасть на реабилитацию после инсульта мужу?

Показать ответ

Вопрос: Багьбек

Добрый день! У отца диагноз - ЦВЗ. Остаточные явления инсульта головного мозга с левосторонним гемипарезом. Моторная афазия. Артериальная гипертензия III, риск 4. Жалоб предъявлять не может. Заключения МРТ– картина хронических кровоизлияний подкорковых структур, правой височной доли, а также левой височной доли, с рубцово-атрофическим процессом. Признаки выраженной ангиоэнцефалопатии и субатрофии вещества мозга. Ему 56 года. Инвалид 1 группа. с 2009 году болит с инсультом, 2011г был повторный нарушения. Не давно были в реабилитацию. лечение: Кавинтон,магнезия сульфат, пирацетам, витамин С, лизиноприл, физиотерапия (ходили с помощам два человека, зарядка левый рука и нога), массаж, парафин(левый рука и нога), тромбо асс, никотиновая кислота. Но у папа улучшения нету ни каких. Хотел просить совета? как можно лечится? как можно востанавливать память? И хотел спросить именно в таком диагнозе востанавливался кто ни будь? где можно лечится? Спасибо заранее. Жду ответа с нетерпением!!! Сын больного: Багьбек

Показать ответ