Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Анна О

Добрый день! Подскажите пожалуйста, правда ли что при постановке диагноза "эпилепсия" человек автоматически ставится на учет с занесением сведений в общую базу данных, из которой информация поступает практически везде, и без постановки на учет лечение по сути дела невозможно? Спасибо

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Анна! Я такой информации не знаю, это не так.

Вопрос: Александра Филиппова

Здравствуйте! У меня эпилепсия с 17 лет, сейчас 21, принимаю Топомакс, приступы бывают только ночью, но сейчас уже не часто, где то раз в пол года бывают. Мы с мужем хотим ребенка, вообще при эпилепсии можно иметь детей? И передается ли это будущему ребенку?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Александра Филлиповна! Детей конечно же иметь можно, но при планировании нужно обязательно посетить эпилептолога, чтобы решить как Вы будете принимать дальше таблетки, и может быть нужно подождать с беременностью, чтобы не навредить ребенку. Все зависит от конкретной ситуации. При беременности, особенно, в превом триместре, противоэпилептические средства не желательно принимать. Передается ли это по наследству- зависит от формы, если у Вас эпилепсия симптоматическая, то есть возникла по какой то причине, то генетически не передается. Если же форма наследственная, то теоретически может, но через поколение и наследование очень сложное, и процент передачи маленький.

Вопрос: Масленникова Людмила

Добрый день. Моей дочери 14 лет. В марте 2009 года был первый эпилептический приступ. За 3 месяца до этого была операция по удалению аппендицита с общим наркозом. В этом же году был еще один приступ. В 2010г еще 2 приступа. В 2011г -уже 3, причем последний в конце октября после прививки АКДС и полиомелита. Приступы всегда проходят ночью, во время сна. Ребенок находится рядом с кроватью, как будто попыталась встать и упала рядом. Всегда лежит на левом боку в позе младенца с поджатыми руками и ногами и дрожит. Зубы сжаты,дыхание тяжелое,слюнотечение,глаза закрыты. После приступа ничего не помнит и жалуется на тяжесть в голове. МРТ делали в 2009г. Заключение: МР-признаки незначительной внутренней латеровентрикулярной симметричной открытой гидроцефалии. Мелкая ретроцеребеллярная арахноидальная ликворная киста. Наблюдаемся у невропатолога с диагнозом ВСД с синкопальными состояниями. Делаем ЭЭГ 2 раза в год. Противосудорожные препараты не принимали. Сейчас легли на обследование в детскую больницу. Но у нас из обледований могут сделать только ЭЭГ и компьютерный томограф. С первого же дня начали давать депакин хроно 500. На сегодня ( 7-ой день в больнице ) принимает 1/2 таблетки утром и 1 таблетку вечером. Скажите пожалуйста какие дополнительные обследования и консультации мы можем у вас пройти, оправдано ли в нашем случае назначение противосудорожного препарата и можно ли пройти диагностику на его фоне. С уважением, Людмила. г.Магнитогорск, Челяб.обл.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Людмила! Описанные вами жалобы напоминают действительно эпилептогенной природы приступы. Из обследований нужно только МРТ(оно уже сделано) и ЭЭГ. Вопрос- находили ли изменения на ЭЭГ эпилептиформного характера, если они там есть, то диагноз еще раз подтверждается и нужно лечиться противосудорожными препаратами. Если же эпиактивности на ЭЭГ не найдено, то есть возможность провести длительный ЭЭГ видеомониторинг вам лучше ночной(это означает, что нужно поспать с электродами всю ночь). Этот метод позволяет выявить скрытые эпиочаги. Обследование проводится, не отменяя противосудорожного препарата. В какой дозировке Вы принимаете препарат(1/2 и 1т - по сколько в таблетке мг)? 500мг - это начальная дозировка, ее в последующем увеличивают. Критерием правильно подобранной противосудорожной терапии является полное отсутствие приступов, если же приступ повторился и он не связан с нарушениями например режима приема, то дозировку нужно увеличивать или менять препарат. Пока приступы отсутствуют, я думаю, ничего дополнительно делать не надо, пить спокойно препарат. подбор препарата обычно происходит амбулаторно, вовсе не обязательно лежать в больнице все это время. Если приступы будут повторяться, можете приехать на консультацию в нашу клинику, предварительно сделав свежую ЭЭГ или ЭЭГ видеомониторинг . Мониторинг у нас тоже проводится. записаться можно будет по тел. (343) 380 33 80 или 380 32 70

Вопрос: Вадим

Можно ли при эпилепсии употреблять спиртные напитки?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Вадим! Ни в коем случае!

Вопрос: ОЛЕСЯ

НАМ 4 ГОДА ДИАГНОЗ ЗПР ДОЧЬ НЕ РАЗГОВАРИВАЕТ.ПРОШЛИ ЭЭГ ГОЛОВЫ ПОКАЗАЛА :ВЫРАЖЕННЫЕ ОБЩИЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ,ЗАРЕГЕСТРИРОВАННА ЭПИПОДОБНАЯ АКТИВНОСТЬ В ПРОЭКЦИИ(СУДОРОГ НЕТ) !МЫ ХОТЕЛИ БЫ ПРИЕХАТЬ К ВАМ В ИНСТИТУТ МОЖЕТИ ЛИ ВЫ НАМ ПОМОЧЬ СНЯТЬ АЧАГИ И ЗАГОВОРИТЬ!!!СПАСИБО ЗА РАНЕЕ

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Олеся! Нужно ли лечить подобные изменения на энцефалограмме при отсутствии клиники, зависит от выраженность и количества эпилептиформной активности. Я не видела вашу энцефалограмму, поэтому сложно сказать на сколько необходимо пить таблетки. Если Вы готовы приехать на консультацию, то лучше все обсудить очно. Наш тел. (343)380 33 80 и 380 32 70

Вопрос: НАДЕЖДА

Добрый день! Мы проживаем в ХМАО. Сын (23 г) прошел МРТ . В верхушке левой лобной доли, по медиальной поверхности, определяется киста 8*6*5мм.Очагов патологической интенсивности сигнала в веществе ствола,полушарий мозжечка не наблюдается.Система желудочков не расширена, не деформирована.Смещение срединных структур и других объемных воздействий не выявлено. Краниовертебальный переход без особенностей. Гипофис обычных размеров. Воронка расположенна центрально. Позвоночные, базилярная артерии, переднии мозговые, среднии и заднии мозговые артерии визуализируются в полном объеме. Стенозов, окклюзий, анамалий развития сосудов не выявленно. А так же прошел ЭЭГ заключение: изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, с признаками дизфункции диэнцефальных структур. Регистрируется пароксизмальная активность по левому полушарию головного мозга (локолизация источника скорее всего в лобной области, данную активность считать эпилептической в контексте клинических данных Заключение БЦС Интракранеально: ППА ЛСК=96смс ЛПА ЛСК=17смс ОА ЛСК=86смс Позвоночные артерии выраженная непрямолинейность хода с лево и с право.Постоянно наблюдается высокое давление 160 , падает в обмороки прикусывает язык. Пьем депакин 500 мл. утром и вечером и от давления ренитек. Поднимается давление и падает в обморок. Стал жаловаться на сердце, лежать на левом боку совсем не может становится трудно дышать.Улучшений не наблюдается пролежал в больнице результат ноль. Говорят что анализы чудесные и в тоже время ставят диагноз эписиндром только из-за того что падает в обмороки. Ну тогда почему не могут найти причину давления. Что делать с этим диагнозом? Можно приехать к вам на консультацию и дальнейшее лечение? Поддается ли это лечению или нужна операция?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Надежда! Киста в лобной области может давать, а может и не давать эпилептических приступов(вообще лобная область является довольно таки эпилептогенной зоной). Не совсем понятно с клиникой. Хотелось бы задать много дополнительных вопросов. Если есть возможность, то лучше приехать на очную консультацию. Обязательно взять с собой все имеющиеся справки и результаты обследований. Если ЭЭГ свежая, то повторять не надо, ели давно не проходили, то лучше пройти снова, а лучше ЭЭГ-дневной видеомониторинг(тоже можно сделать у нас). Запись к эпилептологу и на обследования по тел. (343)380 33 80 или 380 32 70

Вопрос: фаина

здравствуйте! у меня приступы эпилепсии уже почти 5 лет я принимаю финлепсин 400мг в день! у меня приступы отключки! я отключаюсь примерно на 1 минуту! я ничего не помню за это время ничего не слышу и я уже устала от этого! что можно мне еще принимать? какое леченье?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Фаина! Финлепсин принимается далеко не при всех формах эпилепсии, к тому же важны результаты ЭЭГ. Вам желательно прийти на очную консультацию к эпилептологу, заочно сложно чтолибо сказать. Обязательно нужна свежая энцефалограмма. Если есть возможность, можете это сделать в нашей клинике тел. (343)380 33 80 или 380 32 70.

Вопрос: Виталий А

Здравствуйте! Мне 20 лет, с 17 лет у меня начались приступы, первые два года по приступу весной и осенью. МРТ показало признаки атрофических изменений червя мозжечка, стеноз правой позвоночной артерии. Принимал первое время конвулекс и депакин по 500, в этом году в осенний период приступы участились вплоть до одного приступа в неделю. Сейчас принимаю депакин (450)и топамакс (50). Что делать, состояние явно ухудшается, врачи разводят руками?!

Показать ответ

Ответ:

Виталий, где Вы живете? необходима очная консультация эпилептолога, нужно подобрать препараты, чтобы убрать приступы. Перед этим сделайте ЭЭГ или лучше дневной ЭЭГ видеомониторинг(он дает больше информации об активности мозга). Запись по тел. (343)380 33 80 или 380 32 70.

Вопрос: Юлия Ц

Добрый вечер! 3 октября 2011 г. мой сын 1999 г.р. (12 лет) перенёс судорожный приступ. Повторных приступов не было, но по показаниям МРТ нам всё-таки назначили противосудорожную терапию. Заключения МРТ у меня на руках. "МР-признаки глиозно-кистозных изменений (более вероятно, постишемического характера) в лобных, теменных, левой затылочных долях в обеих гемисферах мозжечка. Незначительно выраженная диффузная атрофия вещества мозга, внутренняя несимметричная заместительная гидроцефалия. кистозное образование (киста) шишковидной железы. Киста слизистой правой верхнечелюстной пазухи. Саша мучается от очень сильных головных болей. Возможно ли у Вас пройти дополнительные исследования и как вообще нам поступить правильно? Лечь в стационар на несколько дней или достаточно приехать на консультацию? мы живём в Челябинске. возможно ли проходить какое-то лечение или это доступно только в Москве и в Санкт-Петербурге? Очень надеюсь на вашу помощь.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Юлия! Что касается судорожных приступов, то ложиться в стационар не нужно. Я бы Вам посоветовала пройти дневной ЭЭГ-мониторинг, чтобы посмотреть склонность мозга к приступам, а после мониторинга в тот же день остаться на консультацию эпилептолога. Эпилептолог принимает по понедельникам и четвергам. На консультации подскажут в том числе, как поступить дальше с такой картиной МРТ. Записаться на мониторинг и на прием можно по телефону (343)380 33 80 и 380 32 70

Вопрос: Рашида

Уважаемая Наталья Васильевна, спасибо Вам за подробное пояснение. Эмоциональное состояние сына меня, конечно, волнует: легковозбудимый, нервный, неусидчивый, из-за этого трудности с обучаемостью. Но память, ориентация, внимание в быту и на улице у него хорошие (правда внимание на занятиях рассеянное). МРТ исследования головного мозга сына проводили 18.03.2008 г.: При МРТ в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях получены изображения суб- и супратенториальных структур. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Кора и белое вещество головного мозга развиты соответственно возрасту, перивентрикулярно визуализируются зоны глиоза. Очаговых изменений мр сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры головного мозга не смещены. Задние рога боковых желудочков умеренно расширены. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. Глазницы без особенностей. Заключение: МР-картина исхода гипоксически-ишемического поражения головного мозга перинатального характера. На очередных контролях у своего врача-эпилептолога, для стабилизации эмоционального состояния 25.03. 2011 года и 30.09. 2011 года врач-эпилептолог назначила глиатилин (9 уколов и капсулы на 28 дней). Весенний курс глиатилина сын принял в полном объеме. В октябре 2011 года по путевке мы с сыном поехали в областной реабилитационный центр «Родник», невролог центра сказала, что ему вообще глиатилин принимать нельзя, он ухудшает состояние. (и поэтому осенний курс сын принял частично (уколы и только 14 капсул). Я вообще была в шоке. Наталья Васильевна, скажите пожалуйста, симптомптическая эпилепсия (в нашем случае) может передаться по наследству или нет?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Рашида! При эпилепсии и такой картине ЭЭГ метаболические препараты(ноотропил, кортексин и т.п.) не рекомендуются, они снижают судорожный порог и могут участить приступы. Глиатилин как раз из всех считается более мягким препаратом и при необходимости(то есть если он действительно улучшает когнитивные функции у ребенка и имеет в Вашем случае выраженный эффект)- можно периодически, но не увлекаться. Симптоматическая эпилепсия по наследству не перадается. Даже идиопатические формы очень сложно наследуются и могут проявиться только через несколько поколений.

Вопрос: Марина И

У моего сына так называемые малые приступы.В июне этого года после проведённого ночного мониторинга врач сказала,что у него не наступает фаза глубокого сна.Скажите,есть ли связь между малыми приступами и нарушением сна?Существуют ли современные методы восстановления фазы глубокого сна?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина! Такой взаимосвязи нет. Однократное исследование еще не говорит о том, что фазы глубокого сна не бывает вообще. Обычно во время исследования люди хуже спят, другая обстановка, электроды - все это мешает наступлению глубокого сна.

Вопрос: Дарья С

Здравствуйте! Мне 23 года. в 2005 году был судорожный приступ. Прошла обследование. Поставили диагноз последствия родовой ЧМТ, эписиндром. Лечусь уже почти 7 лет, приступов больше не было, но ЭЭГ без динамики. В 2009г. прошла МРТ исследование, ничего не выявили. Последнее заключение ЭЭГ: "Значительные общие изменения биоэлектрической активности головного мозга, свидетельствующие о наличии эпилептической активности с фокусом в глубоких подкорковых отделах теменно-затылочной области с наклонностью к генерализации на фоне снижения устойчивости общего функционального состояния мозга. Эпилептическая патологическая пароксизмальная активность регистрируется в ответ на РФСТ с частотой от 6 до 18Гц." Постоянно принимаю финлепсин. Я чувствую себя хорошо, приступ был единичный, почему нет динамики? Что Вы можете посоветовать?

Показать ответ

Ответ:

Необходимо сделать дневной ЭЭГ-мониторинг и решить вопрос об отмене антиконвульсантов. МРТ повторять не нужно.