Онлайн консультации

Чтобы получить online-консультацию нашего специалиста - выберите интересующий Вас раздел и (или) нажмите “Задать вопрос”.

После получения ответа, на указанный Вами e-mail прийдёт уведомление и Ваш вопрос вместе с ответом будет размещён в общем списке на сайте.

Для поиска интересующей темы по всему сайту (включая консультативный раздел) воспользуйтесь формой поиска в шапке сайта.

Вопрос: Виталий П

Здравствууте Уважаемая Наталья васильевна! Огромное Спасибо за ответ на мой вопрос. Да мой брат проходил неоднократно и ЭЭГ, и МРТ, и компьютерную томографию и различные другие обследования. А вот ЭЭГ-мониторинг не проходил. В настоящее время принимает Конвулекс, Финлепсин. Пробовали Тореал, но результат был отрицательный, так как стал стремительно худеть, ухудшалось общее состояние и данный препарат врач отменил. Сейчас ему назначили препарат Кепра, но пока он его не принимает, так как пока получили малое количество, а в аптеках он отсутствует. Подскажите пожалуйста возможно ли полное обследование и дальнейшее лечение в Вашем Институте? Если да, то сколько это будет стоить и что необходимо для этого?

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте Виталий! Если МРТ головного мозга уже делали и там все нормально, то повторять уже не надо. ЭЭГ-мониторинг можно сделать для уточнения формы эпилепсии и состояния на данный момент биоэлектрической активности. У нас он стоит 3500р, консультация эпилептолога - 1100р. Что касается кепры - хороший современный препарат, для лечения в том числе резистентных форм эпилепсии(то есть неподдающимся лечению). Начните его принимать и оцените состояние, обычно эффект от кепры развивается быстро.

Вопрос: Ольга Я

Здравствуйте! Ребенку 3 года, с рождения у нее судороги, с рождения лечимся. Недавно делали МРТ, результат хороший, все в норме. И делали мониторинг, результат очень плохой.Что это значит? И от чего может быть плохой судорожная готовность? Как помочь ребенку, кроме лекарств, что изменить в ее жизни? И еще, она почему-то всегда пронзительно и не совсем обычно кричит. отчего это?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ольга! Плохой результат мониторинга - это скорее всего имели в виду наличие там судорожной готовности или признаков эпиактивности. Почему это так, несмотря на то что на МРТ нет изменений - возможно имеется наследственная предрасположенность. При лечении судорог основным моментом является правильно подобранная терапия. Почему ребенок как то необычно кричит - заочно сказать сложно. Вообще вам по поводу этого лучше обратиться к детскому неврологу(можно в областную детскую больницу, там и детские эпилетологи есть)

Вопрос: Екатерина У

Добрый день! У сестры обнаружилась эпилепсия - эпилептолог выписал тегретол. У нас возникли сомнения эпилепсия ли это, и нужно ли пить обязательно таблетки. Сходили к другому эпилептологу - сказал что Тегретол они уже давно не назначают, выписал Топамакс. Теперь сомнений еще больше стало - что пить то? Кого слушать?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Екатерина! Точно сказать чем болеет Ваша сестра и нужно ли пить препарат заочно сказать не могу. Какие Вы делали обследования и как проявляется эпилепсия?! Вообще лучше проконсультироваться очно. Тел. для записи (343) 380 33 80 и 380 32 70

Вопрос: Ольга Шамрай

Здравствуйте, Наталья Валерьевна! Моему сыну 4 года, В 1 год у него были судороги ( коротковременные ( по 30-40 секунд) посе них засыпал), сделали МРТ головного мозга, по результатам желудочки равномерно, симметрично увеличены, но дигноз "гидроцефалия" не ставят. Сделали ЭЭГ - видеомониторинг (ночное) выяснилось что в центральной лобно-височной области есть эпилептиформная активность с диффузным распространением. 2 года принимали финлепсин (приступов больше не было), весной 2010 года сделали ЭЭГ - видеомониторинг (2 часа), диффузное распространение ушло. Врач сказала что всё пройдёт, но в осеннем ЭЭГ снова появилось диффузное распространение. Филепсин заменили на топсавер. Если сильно не придираться к ребёнку, чувсвует он себя нормально. Только стал меньше кушать после приёма топсавера. Как вы считаете, следует ли нам приехать к вам и ещё раз обследоваться?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ольга! Как я поняла уже 3 года никаких судорог нету, только изменения на ЭЭГ. Я думаю смысла делать повторный ЭЭГ-мониторинг нет. И вообще вопрос о том нужно ли лечить ЭЭГ при отсутствии клинических проявлений -спорный, все зависит от конкретной ситуации.

Вопрос: Владимир Горюшкин

У моего друга эписиндром. Приступы бывают по 2-3 дня подряд раз в одну- две недели до 7 раз в день. Можно ли в вашей клинике пройти обследование, будет ли назначено лечение и сколько это стоит? Принимает много лет карбомазипин и фенобарбита

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Владимир! Вам нужно сделать электроэнцефалографию и с результатами прийти на консультацию к эпилептологу. И то, и другое можно сделать у нас в клинике. тел. для записи - (343)380 33 80 или 380 32 70

Вопрос: Людмила

Здравствуйте, Наталья Васильевна! Нашей дочери 5 лет - диагноз Синдром Веста (задержка психоматорного развития). Занимаетесь ли Вы исследованием данной проблемы? Возможно ли пройти полное обследование в Вашем институте для для дальнейшего получения продуктивного метода лечения.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Людмила! Вообще у нас диагностику проводят только взрослым детям. Но Вы позвоните по телефону 380 33 80 или 380 32 70 и мы обсудим этот вопрос.

Вопрос: Елена Кабанова Могоча Забайкальского края

здравствуйте мне хотелось бы узнать можно ли вылечить моего ребенка.моему ребенку 8 лет -девочка.3 года назад она начала терять сознание и мы обратились в больницу.ей сделали все анализы и ей поставили диагноз энцефалопатия гипертензионный синдром.прописали лечение и мы поехали домой.курс лечения прошли но потеря сознания стала чаще и я опять ее в больницу там ей уже поставили диагноз эпилепсия. ей сделали мрт томографию.я вам сейчас распишу все ее заключения.МРТ кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. в лобной области справа определяется участок ограниченной атрофии размером до 5 мм.в височной области слева определяется субарахноидальная киста размером 34-20мм.очаговых изменений мр-сигнала в стволе и мозжечке не выявленно.срединные структуры головного мозга обычно расположены.желудочки мозга не расширены форма их не изменена.боковые желудочки симметричны.конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей.турецкое седло и гипофиз не изменены.параселлярные стректуры без особенностей.дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявленно.внутренние слуховые проходы не расширены-симметричны.краниовертебральный переход без особенностей,околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно-их пневматизация не нарушена .глазницы без особенностей.заключение---ограниченная атрофия головного мозга справа.субарахноидальная киста слева......МРТ ей делали последний раз 22.03.2010.. томографию делали ей 24.01.2011 врвч сказал что киста не растет она не увеличивается.и 24 ей еще делали электроэнцефалографию -----ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1.биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрасту. 2.регистрируется зеркальный фокус эпилептиформенной активности в височной области. 3.изменения биоэлектрической активности общемозгового характера легкой степени тяжести-ирритативные. приступы у нее происходят в месяц 2 раза сейчас она пьет ей увеличили дозу карбамазепин 1 таблетка утром и 1 вечером и конвулекс 300--- 1 таблетка утром 1 обед и 1\5 вечером. ее вес 42 кг врач расчитала что конвулекса в сутки ей надо 1000 .в этом месяце еще приступов не было.у меня вопрос можно ли как то излечиться ----она учится по индивидуальной программе с детьми общается мало у нее инвалидность.память плохая и я знаю что нужно пить лекарства очень долго но что будет дальше у нее же будут болеть другие органы .скажите пожалуйста .СПАСИБО.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена! В вашем случае из описанных выше заключений эпилепсия носит симптоматический характер, то есть причиной ее развития скорее всего является киста в височной области. Височная область -довольно таки эпилептогенное место в головном мозге. Сейчас целью всех мероприятий является достичь стойкой ремиссии(полного отсутствия приступов), для этого, во первых, необходимо длительно принимать назначенные препараты с коррекцией во время лечения по необходимости (карбамазепин и конвулекс как раз являются препаратами первого выбора при такой форме), во-вторых, соблюдать режим-достаточно спать, не перегреваться на солнце или в бане, и в-третьих, наблюдаться у нейрохирурга с целью контроля динамики кисты. При выполнении всех рекомендаций возможно излечении, но с точкой прогнозировать невозможно.

Вопрос: Максим

Здравствуйте! Моей девушке поставлен диагноз: Вероятно симптоматическая эпилепсия с простыми парциональными и вторично-генерализованными судорожными припадками. прописан препорат финлепсин. Меня интересует вопрос, будет ли болезнь в дальнейшем прогрессировать? как скажется на психическом состоянии прием таблеток? Как это все может отразиться на будущих детях? Спасибо за внимание.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Максим! При регулярном приеме правильно подобранного препарата и соблюдении режима, болезнь не прогрессирует. Прием таблеток все-таки не пожизненный, поэтому грубых изменений психического состояния вызывать не должен. Планировать беременность желательно после окончания лечения, в дальнейшем после выздоровления никаких противопоказаний нет.

Вопрос: Ирина П

объясните заключение мрт Мальчику 4 мес.Вес 6.350 рост 61 см Диагноз:ППЦНС.Симптоматическая парциальная эпилепсия.Синдром вегето-висцеральной дисфункции. ЭЭГ-видеомониторинг: умеренные диффузные изменения БЭА головного мозга с субклиническими очагами эпилептиформной активности "ОВ-МВ" в лобно-височных отделах и глубоких отделах правого полушария. МРТ: МР-признаки задержки миелинизации (умеренная гипомиелинизация дуговых волокон). Признаки кортикальной церебральной атрофии 1 степени. Умеренное расширение боковых и третьего желудочков. Первая судорога случилась после родов через 6 часов, я тогда незнала,что это судорога. Закидывает голову направо, синиеет,затем плачет и все проходит.Всегда во сне. В роддоме сказали, что"закатывается"-пройдет. Всего было примерно 15 приступов, 5- больших.продолжительностью 8 мин., сначала крик,затем все тело вытягивало, конечности в конвульсиях, голова запрокинута, бледнеет затем тихо засыпает. Остальные примерно 3-5 мин такие же, но синел. Эпилептолог назначил депакин сироп 1.5 мл 3 р/д и трилептал по 2 мл 2 р/д. Месяц спокойно. Сделали МРТ, невролог сказала, что мрт нормальное, в медикаментозной коррекции не нуждается. Подскажите, правда ли мрт в норме? Я сомневаюсь!!! Что делать, подскажите!

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ирина! У рентгенологов существуют нормы миелинизации по МРТ. Если есть задержка миелинизации на МРТ, а клинически детский невролог ничего грубого не видит, то значит ничего страшного. Вообще желательно посмотреть динамику, возможно со временем все компенсируется. Что касается эпилепсии - нужно принимать назначенный препарат, результаты МРТ в данном случае на лечение эпилепсии не влияют.

Вопрос: Александр Т

Здравствуйте, Наталья Васильевна! Я живу в Кургане. Мой диагноз: Эпилепсия: генерализованные полиморфные пароксизмы в ночное время. 03.03.2010г. прошёл у вас ночной ЭЭГ-мониторинг с заключением: при мониторировании на протяжении всей записи регистрируется региональная с генерализацией эпиактивность из левых височных отделов мозга (паттерны вторично-генерализованных приступов). В течение года принимаю: ламиктал 0,025х2 таб. перед сном + энкорат хроно 0,5х4 таб. (2 утром-2 перед сном). Приступы исчезли. Можно ли в моём случае вылечиться до конца? Мне сказали приехать через год. Какие обследования будут в этом году, сколько это займёт времени (если несколько дней, то существует ли услуга проживания, т.к. живу в Кургане).

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Александр! Однозначно ответить на вопрос "можно ли вылечиться до конца" не возможно. При правильном и длительном приеме противоэпилептических препаратов возможно формирование ремиссии. Из обследований необходимо повторить только ночной ЭЭГ-мониторинг и консультация эпилептолога. Все это возможно пройти за сутки (ночью обследования, а днем консультация). Для записи на мониторинг позвоните по телефону (343) 380 33 80 или 380 32 70 и попросите соединить Вас с лабораторией сна.

Вопрос: Мамедова Шехла Али кызы

Уважаемая Наталья Васильевна у моей дочери эпилепсия нам диагноз поставили Симтоматическая лобно-височная эпилепсия.Мы принимали фенлипсин,топамакс а тепер принимаем депакин хроно и кепра нам ничего не помагает у нас за день бывает приступы 3-4 раза .Скажите нам пожалуйста что делат.Вашем Институте можна влечит моего ребёнка просто ребёнок мучается.СПАСИБО

Показать ответ

Ответ:

Добрый день! Скорее всего в вашей ситуации эпилепсия имеет такую особенность как резистентность, это значит, что препараты при такой форме очень сложно подобрать и многие из них не помогают. Нужно пытаться корректировать схему лечения. Для этого нужна очная консультация эпилептолога и возможно ЭЭГ-мониторинг(если Вы его еще не делали). Сколько лет ребенку? Мы обследуем и консультируем детей после 5 лет.

Вопрос: нина

здравствуйте моему приемному ребенку 6лет. На протяжении 5 лет ребенок спит по ночам очень плохо. С вечера она засыпает хорошо и примерно в течении2часов она спит спокойно. но потом она начинает расскачиваться из стороны в сторону. либо биться головой о подушку при этом подложив кулак под лоб. издает монотоные звуки .бывает дико кричит как будто ее кто то испугал при этом ее может бить озноб. На утро она ничего не помнит. в тихий час тоже бывает бьется головой. Я за нее очень боюсь что она когда нибудь травмируется .также она начинает биться головой на резкие звуки.Обращались к врачу.но мне сказали что у приемных детей это бывает. но правда обследование назначили. Мы сделали ээг-видеомониторинг заключение ээг глубоких стадий МВ сна зарегистрирована субклиническая региональная эпилептиформная активность в виде ОВ-МВ в лобных отведениях грубее слева.МРТ-патолгия головного мозга не выявлено киста полости прозрачной перегородки. Это мы сделали в мае2009г нам назначили конвулекс. но улучшение нет. В феврале2011г сделали ээг-бэа с изменениями смешаного типа преимуществено органическими с признаками дисфункции неспецифических срединных структур с изменениями эпилептического характера устойчивый кортикальный глубинный эпиочаг. Что это значит. Неужели это эпилепсия.Конвулекс мы пьем второй год но лучше нам не стало.Особенно у нас такое состояние увеличивается осень весна-почти каждую ночь. Что же нам делать нам скоро в школу и я очень боюсь за нее

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Нина! Такое действительно бывает особенно у приемных детей. Это так называемые ритмические двигательные расстройства, когда ребенок "сам себя успокаивает". Чаще всего годам к 5-6 это проходит, но у некоторых детей ритмические расстройства принимают затяжной характер. Изменения на ЭЭГ действительно есть, но в то же время противосудорожные препараты не оказывают эффекта. Поэтому сказать -эпилепсия это или нет заочно невозможно. Советую обратиться к детским эпилептологам(детская областная больница, 9 детская гор.больница), а также в научно-практический центр БОНУМ, где занимаются расстройствами сна у детей.