Статья В.С. Громова, А.А. Белкина, А.Л. Левита, Н.С. Давыдовой
Состояние церебрального перфузионно-метаболического сопряжения при вертикализации пациентов с острым субарахноидальным кровоизлиянием по данным церебрального микродиализа.
Вестник уральской медицинской академической науки.
Резюме статьи: Целью настоящего исследования было уточнить, каким образом реагирует система церебральной защиты на пассивную вертикализацию в разгар острой церебральной недостаточности. 7 пациентов с ангиоспазмом на фоне нетравматического субарахноидального кровоизлияния в условиях мультимодального мониторинга (внутричерепное давление (ICP), центральной гемодинамики (PICCO+), церебрального микродиализа, КТ-перфузии и транскраниальной допплерографии вертикализировались до 60-90° на поворотном столе (tilt-table). Получены свидетельства повышения церебрального метаболизма в верхних точках подъема, который провоцировал развитие перфузионно-метаболического дисбаланса в зоне метаболической пенумбры. Заключение: вертикализация обладает активирующим эффектом на функциональное состояние головного мозга, которое в условиях нарушенной ауторегуляции мозгового кровообращения за счет ангиоспазма может спровоцировать увеличение зон ишемии.
